脾突然疼痛是怎么回事
脾突然疼痛可能由外傷、感染、脾梗死、脾囊腫、脾腫瘤等原因引起，脾突然疼痛可通過休息觀察、抗感染治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。脾臟是位于左上腹后方的實質(zhì)性器官，具有儲血、免疫和濾血等功能。
一、外傷
左上腹受到直接撞擊或擠壓可能導(dǎo)致脾臟損傷，常伴隨局部壓痛和腹肌緊張。輕微損傷可通過臥床休息和局部冷敷觀察，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛需進(jìn)行超聲檢查，嚴(yán)重脾破裂時需行脾動脈栓塞術(shù)或脾切除術(shù)。
二、感染
病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥或細(xì)菌感染如脾膿腫，可能引起脾臟充血腫大并突發(fā)疼痛，多伴有發(fā)熱和乏力癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)及影像學(xué)檢查，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊抗細(xì)菌感染或更昔洛韋膠囊抗病毒感染，脾膿腫形成時需穿刺引流。
三、脾梗死
心臟瓣膜疾病或血液高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致脾動脈栓塞，引發(fā)局部組織缺血壞死，表現(xiàn)為劇烈左上腹痛并向左肩放射。通過增強(qiáng)CT可明確診斷，輕癥采用低分子肝素鈣注射液抗凝，重癥需行血管內(nèi)取栓術(shù)或部分脾切除。
四、脾囊腫
先天性上皮囊腫或寄生蟲感染形成的假性囊腫，當(dāng)囊腫迅速增大或繼發(fā)感染時會產(chǎn)生脹痛感，可能伴隨腹部包塊。超聲檢查可評估囊腫性質(zhì)，小囊腫定期隨訪，有癥狀囊腫需行囊腫開窗術(shù)或脾部分切除。
五、脾腫瘤
原發(fā)性血管瘤或淋巴瘤等占位性病變，以及胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移灶，隨著腫瘤增長會牽拉脾包膜引起疼痛，可能伴有體重下降。需通過病理活檢明確性質(zhì)，良性腫瘤行腫瘤切除術(shù)，惡性腫瘤根據(jù)分期選擇脾切除聯(lián)合化療。
出現(xiàn)脾區(qū)突發(fā)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和腹部按壓，立即平臥休息并禁食觀察。若疼痛持續(xù)超過半小時、出現(xiàn)頭暈冷汗或向左肩放射痛，須緊急就醫(yī)排查脾破裂等急癥。日常生活中需注意交通安全防止腹部外傷，及時治療感染性疾病，定期體檢通過腹部超聲監(jiān)測脾臟狀態(tài)，保持均衡飲食和適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。
