單純性紫癜怎樣確診
單純性紫癜的確診通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。主要有皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑反復(fù)出現(xiàn)、血小板計(jì)數(shù)正常、凝血功能正常、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性、排除其他出血性疾病等依據(jù)。
1、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑反復(fù)出現(xiàn)
單純性紫癜患者常在四肢、軀干等部位出現(xiàn)無明顯誘因的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色，可自行消退但易反復(fù)發(fā)作。這種皮膚表現(xiàn)通常不伴隨其他出血癥狀如鼻出血、牙齦出血等，是診斷的重要線索。
2、血小板計(jì)數(shù)正常
通過血常規(guī)檢查顯示血小板數(shù)量在正常范圍內(nèi)，可與血小板減少性紫癜相鑒別。單純性紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)一般維持在100-300×10?/L，且血小板形態(tài)無異常。
3、凝血功能正常
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等凝血指標(biāo)檢查結(jié)果均正常，表明患者的凝血機(jī)制未受損害，可排除血友病等凝血功能障礙性疾病。
4、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性
通過束臂試驗(yàn)等檢查可發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管脆性增加，這是單純性紫癜的特征性表現(xiàn)。試驗(yàn)方法是在上臂施加標(biāo)準(zhǔn)壓力后，觀察前臂出現(xiàn)新瘀點(diǎn)的數(shù)量，陽(yáng)性結(jié)果支持診斷。
5、排除其他出血性疾病
需要排除過敏性紫癜、維生素C缺乏癥、藥物性紫癜等可能引起類似癥狀的疾病。必要時(shí)可能需進(jìn)行骨髓穿刺、自身抗體檢測(cè)等進(jìn)一步檢查以明確診斷。
單純性紫癜患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成皮膚外傷的活動(dòng)，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食上可適量增加富含維生素C的食物如柑橘類水果、西藍(lán)花等，有助于增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑增多或伴隨其他出血癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。女性患者需注意月經(jīng)周期與紫癜發(fā)作的關(guān)系，必要時(shí)可記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
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