胸前區(qū)和左后背里面痛是什么原因呢
胸前區(qū)和左后背里面痛可能與心血管疾病、肌肉骨骼問題、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或心理因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、心血管疾病
心絞痛或心肌梗死可能引起胸前區(qū)壓迫樣疼痛并向左后背放射，常伴隨胸悶、出汗。冠心病患者因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血，需心電圖和心肌酶檢查確診。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，穩(wěn)定期使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。嚴(yán)重血管堵塞需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、肌肉骨骼問題
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或肋軟骨炎可導(dǎo)致局部放射性疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或急性扭傷可能引發(fā)胸背部肌肉勞損，觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)。物理治療包括超短波理療和推拿手法復(fù)位，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
3、消化系統(tǒng)疾病
反流性食管炎或胃潰瘍疼痛可放射至胸骨后區(qū)域，常伴反酸、燒心癥狀。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜損傷，治療需服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。膽絞痛發(fā)作時(shí)右上腹痛可向右肩背放射，超聲檢查有助于診斷。
4、呼吸系統(tǒng)疾病
胸膜炎引起的疼痛隨呼吸加重，可能伴有咳嗽、發(fā)熱。肺炎鏈球菌肺炎會(huì)導(dǎo)致患側(cè)胸部刺痛，聽診可聞及濕啰音。需胸部CT檢查確診，細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片抗感染治療。
5、心理因素
焦慮癥患者可能出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛，情緒波動(dòng)時(shí)癥狀明顯，但客觀檢查無器質(zhì)性病變。過度換氣綜合征可伴隨手腳麻木，通過心理評(píng)估量表可輔助診斷。認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀，必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片。
出現(xiàn)持續(xù)性胸背疼痛需立即排查心血管急癥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，控制血壓血糖，戒煙限酒。疼痛發(fā)作時(shí)記錄持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情?；謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需避免提重物等可能加重癥狀的動(dòng)作。
