宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎
宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般能手術(shù),但需結(jié)合腫瘤分期、轉(zhuǎn)移范圍及患者身體狀況綜合評估。手術(shù)方式包括根治性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),部分患者需聯(lián)合放化療。
宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的手術(shù)可行性主要取決于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)量和位置。孤立性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且未侵犯周圍血管神經(jīng)時(shí),手術(shù)切除可達(dá)到較好效果。術(shù)中需完整切除受累淋巴結(jié)及周圍脂肪組織,同時(shí)保留重要血管和輸尿管。術(shù)后病理檢查有助于明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度,指導(dǎo)后續(xù)治療。對于年輕患者或希望保留卵巢功能的病例,可考慮保留卵巢的手術(shù)方案。
當(dāng)出現(xiàn)多發(fā)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或融合成團(tuán)時(shí),直接手術(shù)可能難以徹底切除。此時(shí)需先進(jìn)行新輔助化療縮小腫瘤體積,再評估手術(shù)機(jī)會。若淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已侵犯髂血管或固定于盆壁,通常不建議直接手術(shù)。這類患者更適合采用同步放化療為主的綜合治療,必要時(shí)可考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。
術(shù)后需注意保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動防止傷口裂開。飲食應(yīng)選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查盆腔磁共振和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)下肢水腫或疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查淋巴回流障礙或腫瘤復(fù)發(fā)。治療期間保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療療程。




