肩周炎為什么會自愈
肩周炎的自愈主要與病程的自然進(jìn)展、關(guān)節(jié)囊炎癥的消退以及粘連組織的自我松解有關(guān)。
肩周炎的病程具有自限性特點，其發(fā)展通常經(jīng)歷疼痛期、僵硬期和緩解期三個階段。在疼痛期，肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織存在無菌性炎癥，導(dǎo)致疼痛和活動受限。隨著時間推移，炎癥反應(yīng)可能逐漸自行消退，進(jìn)入僵硬期，此時雖然關(guān)節(jié)活動度因粘連而嚴(yán)重下降，但疼痛感會有所減輕。最終進(jìn)入緩解期，人體自身的修復(fù)機(jī)制開始發(fā)揮作用，通過日常無意識的、小幅度的活動，粘連的關(guān)節(jié)囊和韌帶可能發(fā)生微小的、漸進(jìn)性的拉伸和松解。這種緩慢的自我松解過程，配合身體代謝對炎癥物質(zhì)的吸收，使得部分患者的肩關(guān)節(jié)活動范圍和功能在數(shù)月甚至一兩年內(nèi)得到不同程度的恢復(fù)。個體差異也很大，一些患者因疼痛而減少活動，粘連可能更重；而另一些患者在疼痛可忍受范圍內(nèi)堅持適當(dāng)活動，可能更有利于粘連的松解和功能的恢復(fù)，從而呈現(xiàn)出“自愈”的現(xiàn)象。這種自愈并非指恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)，多數(shù)患者會遺留輕微的活動受限或不適，且自愈過程漫長，存在不確定性，并非所有患者都能獲得滿意的功能恢復(fù)。
雖然部分肩周炎存在自愈傾向，但積極干預(yù)能顯著縮短病程、減輕痛苦并改善預(yù)后。建議在疼痛急性期適當(dāng)休息，避免引起劇痛的動作，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或依托考昔片等非甾體抗炎藥控制疼痛和炎癥。在疼痛緩解后，應(yīng)在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師或治療師指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋拉伸等，這些主動鍛煉是打破粘連、恢復(fù)功能的關(guān)鍵，其效果遠(yuǎn)優(yōu)于被動等待自愈。同時，注意肩部保暖，避免提拉重物，調(diào)整睡眠姿勢減少對患肩的壓迫。如果經(jīng)過一段時間的自我管理和鍛煉，肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限沒有改善甚至加重，應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，排除肩袖損傷、頸椎病等其他疾病，并接受更專業(yè)的治療，如物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解等。
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