脂肪酶偏高怎么回事
脂肪酶偏高可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、膽道疾病、腸梗阻、腎功能不全等原因引起，可通過禁食、胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、急性胰腺炎
急性胰腺炎是脂肪酶升高的常見原因，多與膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)劇烈上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除壞死組織。
2、慢性胰腺炎
長期飲酒或膽道疾病可能導(dǎo)致胰腺持續(xù)損傷，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、脂肪瀉、體重下降。治療需戒酒并補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀。
3、膽道疾病
膽總管結(jié)石或炎癥可能阻塞胰管開口，引發(fā)胰酶反流。典型癥狀包括黃疸、右上腹絞痛。需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石，或口服熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
4、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過障礙時(shí)，胰液排出受阻可致脂肪酶反流入血。伴隨腹脹、肛門停止排氣排便等癥狀。需禁食并留置鼻胃管減壓，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。
5、腎功能不全
腎臟排泄功能下降會(huì)導(dǎo)致脂肪酶代謝延緩?；颊叱Ｓ兴[、少尿等表現(xiàn)。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)代謝，終末期需血液透析治療。
發(fā)現(xiàn)脂肪酶升高應(yīng)避免高脂飲食，急性期需嚴(yán)格禁食。恢復(fù)期可逐步嘗試低脂流質(zhì)如米湯、藕粉，每日脂肪攝入控制在20克以下。適量補(bǔ)充水溶性維生素，烹飪方式以蒸煮為主。定期復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲等檢查，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需立即就醫(yī)。長期胰腺功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充胰酶制劑并監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
