得了骨癌該怎么治療
骨癌可通過手術切除、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。骨癌通常由基因突變、放射性損傷、遺傳因素、慢性骨髓炎、骨良性腫瘤惡變等原因引起，早期可能表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折等癥狀。
1、手術切除
廣泛切除術是骨癌首選治療方式，適用于未發(fā)生轉移的局限性腫瘤。保肢手術可在切除腫瘤后采用人工假體或異體骨進行重建，截肢術則用于腫瘤侵犯重要血管神經(jīng)的情況。術前需通過影像學評估腫瘤范圍，術后需配合輔助治療降低復發(fā)概率。
2、化學治療
新輔助化療可在術前縮小腫瘤體積，常用方案包含甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液、多柔比星脂質體注射液等藥物組合。輔助化療用于消滅術后殘留癌細胞，化療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液支持治療。
3、放射治療
調強放射治療適用于無法手術的脊柱或骨盆骨癌，可緩解疼痛并控制局部進展。質子治療對周圍正常組織損傷較小，常用于兒童骨肉瘤患者。放射性核素釤-153 EDTMP注射液可用于多發(fā)性骨轉移的鎮(zhèn)痛治療。
4、靶向治療
地諾單抗注射液可抑制破骨細胞活性，用于骨巨細胞瘤的二線治療。安羅替尼膠囊通過抗血管生成作用抑制腫瘤生長，適用于晚期軟骨肉瘤。使用前需檢測相關基因突變狀態(tài)，治療期間注意監(jiān)測血壓和蛋白尿。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于轉移性骨肉瘤，需聯(lián)合組織病理學檢測PD-L1表達水平。CAR-T細胞療法在臨床試驗中顯示對復發(fā)性尤文肉瘤有效，治療可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征需密切監(jiān)護。
骨癌患者治療后需定期復查X線、CT或PET-CT監(jiān)測復發(fā)，康復期應進行適度關節(jié)活動訓練但避免負重運動。飲食建議高蛋白、高維生素膳食，必要時補充鈣劑和維生素D制劑。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或新發(fā)腫塊應及時復診，心理支持有助于改善治療依從性。避免吸煙飲酒等不良習慣，保持適度日照促進骨骼健康。
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