HPV患者通常指感染了人乳頭瘤病毒并出現(xiàn)相關(guān)病變或癥狀的個(gè)體，但醫(yī)學(xué)上更常使用“HPV感染者”來描述病毒攜帶狀態(tài)，因?yàn)楦腥痉浅Ｆ毡?，多?shù)人并無癥狀。HPV主要通過性接觸傳播，高危型持續(xù)感染與宮頸癌等疾病密切相關(guān)，低危型感染則可能導(dǎo)致皮膚疣等良性病變。

一、感染情況

人乳頭瘤病毒感染在人群中極為普遍，大多數(shù)性活躍的男性和女性一生中都會(huì)至少感染一種型別的HPV。絕大多數(shù)感染屬于一過性感染，機(jī)體的免疫系統(tǒng)可以在1-2年內(nèi)自行清除病毒，不會(huì)導(dǎo)致任何健康問題，這部分人群通常被稱為無癥狀感染者。只有少數(shù)感染會(huì)持續(xù)存在，進(jìn)而可能引發(fā)細(xì)胞病變，發(fā)展為癌前病變甚至癌癥。感染HPV并不等同于患病，更不等同于患癌。

二、傳播方式

HPV的主要傳播途徑是性接觸傳播，包括陰道性交、肛交和口交。皮膚密切接觸，尤其是生殖器區(qū)域的皮膚接觸，也是重要的傳播方式。病毒也可能通過接觸被污染的衣物、毛巾、浴盆等物品間接傳播，但這種方式較為少見。母嬰傳播則可能發(fā)生在分娩過程中，導(dǎo)致嬰兒感染，引發(fā)嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤病。

三、與疾病關(guān)系

HPV有超過200種型別，根據(jù)其致癌風(fēng)險(xiǎn)分為高危型和低危型。高危型HPV，如16型、18型、52型、58型等，與多種惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)，尤其是宮頸癌，此外還包括肛門癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌以及口咽癌。低危型HPV，如6型、11型，通常不會(huì)導(dǎo)致癌癥，但會(huì)引起生殖器疣、尖銳濕疣以及皮膚尋常疣、扁平疣等良性增生性病變。

四、檢測(cè)手段

對(duì)于女性，篩查HPV感染及宮頸病變的主要方法是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV DNA檢測(cè)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，即常說的TCT或巴氏涂片，用于觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)是否異常。HPV DNA檢測(cè)則直接檢測(cè)宮頸脫落細(xì)胞中是否存在高危型HPV病毒。若篩查結(jié)果異常，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行陰道鏡檢查，并在可疑部位取活檢進(jìn)行病理學(xué)診斷，這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。男性目前尚無常規(guī)推薦的HPV篩查方法。

五、預(yù)防措施

接種HPV疫苗是預(yù)防HPV感染及相關(guān)疾病最有效的一級(jí)預(yù)防手段。目前國內(nèi)的疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，可預(yù)防不同范圍的HPV型別。堅(jiān)持正確使用安全套可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但無法完全避免，因?yàn)榘踩孜锤采w的皮膚區(qū)域仍可能發(fā)生接觸。保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，有助于清除病毒。對(duì)于女性，定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查，即二級(jí)預(yù)防，至關(guān)重要，可以早期發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變，阻斷其向癌癥發(fā)展。

了解HPV感染的相關(guān)知識(shí)有助于消除不必要的恐慌。對(duì)于廣大女性而言，關(guān)鍵在于建立預(yù)防意識(shí)，在適齡階段積極接種HPV疫苗，并按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，這是保護(hù)自身健康的核心策略。同時(shí)，保持單一性伴侶、使用安全套等安全性行為方式也能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用可能接觸皮膚傷口的私人物品。若通過篩查發(fā)現(xiàn)HPV感染或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)異常，無須過度焦慮，應(yīng)遵從婦科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，進(jìn)行規(guī)范的隨訪、復(fù)查或必要治療，絕大多數(shù)情況都可以得到妥善管理。維持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉以增強(qiáng)免疫力，對(duì)病毒清除也有積極意義。