常年性過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。常年性過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動物皮屑、真菌孢子、職業(yè)性過敏原等原因引起。

一、避免接觸過敏原

避免接觸過敏原是治療的基礎和關(guān)鍵?；颊邞鞔_自身過敏原，常見過敏原包括屋塵螨、粉塵螨、蟑螂等昆蟲的排泄物、動物皮屑、真菌孢子以及某些職業(yè)環(huán)境中的化學物質(zhì)。對于塵螨過敏，建議使用防螨床品、保持室內(nèi)通風干燥、定期清洗床上用品并使用熱水燙洗。對于花粉過敏，在花粉季節(jié)減少戶外活動，關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。對于寵物過敏，應避免飼養(yǎng)寵物或?qū)櫸锔綦x在臥室外。職業(yè)性過敏患者需做好個人防護，如佩戴口罩。通過有效規(guī)避過敏原，可以從源頭上減少鼻黏膜的炎癥反應，緩解鼻塞、流涕、鼻癢和打噴嚏等癥狀。

二、鼻腔沖洗

鼻腔沖洗是一種安全有效的物理治療方法。使用生理鹽水或高滲鹽水進行鼻腔沖洗，可以幫助清除鼻腔內(nèi)的過敏原、炎性分泌物和刺激物，減輕黏膜水腫，改善鼻腔通氣功能。該方法操作簡便，患者可每日進行1到2次，尤其在接觸過敏原后或癥狀加重時使用效果更佳。鼻腔沖洗能稀釋鼻腔內(nèi)的炎性介質(zhì)，如組胺，從而減輕鼻癢和打噴嚏。對于兒童患者，家長需選擇適合兒童使用的沖洗裝置并指導其正確操作，確保安全。長期堅持鼻腔沖洗可作為藥物治療的輔助手段，減少藥物用量。

三、藥物治療

藥物治療是控制癥狀的主要手段，需在醫(yī)生指導下進行。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、口服或鼻用抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，能有效減輕鼻腔炎癥，是治療中重度過敏性鼻炎的一線藥物?？诜菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片，或鼻用抗組胺藥如氮?斯汀鼻噴霧劑，可快速緩解鼻癢、打噴嚏和流涕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片，適用于伴有哮喘的患者。這些藥物能針對發(fā)病機制中的免疫應答環(huán)節(jié)，抑制炎性介質(zhì)的釋放，從而控制癥狀。

四、免疫治療

免疫治療又稱脫敏治療，是針對病因的治療方法。該療法通過讓患者由低劑量開始，逐漸增加接觸特定過敏原提取物如塵螨提取物，使免疫系統(tǒng)產(chǎn)生耐受，從而減輕或消除過敏癥狀。免疫治療主要分為皮下注射和舌下含服兩種方式，療程通常持續(xù)3到5年。該方法適用于由塵螨、花粉等明確單一過敏原引起的、藥物治療效果不佳或不愿長期用藥的中重度患者。免疫治療能改變疾病的自然進程，有可能在治療結(jié)束后仍長期有效，降低發(fā)展為哮喘的概率。治療必須在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，由專業(yè)醫(yī)生嚴密監(jiān)控下進行。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療并非首選，僅適用于經(jīng)規(guī)范化藥物和免疫治療后癥狀仍無法控制，或存在明顯解剖結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大的嚴重病例。手術(shù)目的在于改善鼻腔通氣，降低神經(jīng)敏感性。常見術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)以及選擇性鼻后神經(jīng)切斷術(shù)。下鼻甲成形術(shù)通過縮小肥大的下鼻甲來擴大鼻腔通道。鼻中隔矯正術(shù)可糾正偏曲的鼻中隔，改善雙側(cè)鼻腔通氣。這些手術(shù)能有效緩解頑固性鼻塞，但并不能根治過敏本身，術(shù)后仍需配合藥物和避免過敏原等綜合管理。

除了上述治療方式，日常生活的綜合管理對于控制常年性過敏性鼻炎至關(guān)重要。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯、毛絨玩具等容易積塵的物品。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適量補充維生素C和維生素D，有助于維持免疫系統(tǒng)平衡，但需避免已知會引起自身過敏的食物。適度進行體育鍛煉，如游泳、慢跑，可以增強體質(zhì)，改善鼻腔血液循環(huán)，但應避免在寒冷、干燥或多花粉的環(huán)境中進行劇烈運動。保證充足的睡眠，避免過度疲勞和精神緊張，因為情緒波動也可能誘發(fā)或加重癥狀?；颊邞ㄆ陔S訪耳鼻喉科或過敏反應科醫(yī)生，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，切勿自行停藥或更改用藥方案。通過長期、規(guī)范、個體化的綜合治療與管理，絕大多數(shù)患者的癥狀可以得到良好控制，生活質(zhì)量顯著提高。