常年過敏性鼻炎怎么治療
常年過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。常年過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、合并其他過敏性疾病等原因引起。
1、避免接觸過敏原
明確并避免接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原是治療的基礎(chǔ)措施。定期清潔家居環(huán)境，使用防螨床品，減少地毯和毛絨玩具的擺放。外出時佩戴口罩，尤其在花粉季節(jié)或空氣污染嚴重時。部分患者可能對冷空氣或刺激性氣味敏感，需注意防護。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性分泌物，改善鼻黏膜纖毛功能。每日1-2次沖洗能緩解鼻塞、流涕癥狀，推薦使用專用洗鼻器。沖洗時注意水溫接近體溫，避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。兒童需在家長監(jiān)督下進行。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效控制炎癥；抗組胺藥如氯雷他定片能緩解打噴嚏和鼻癢；白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘的患者。癥狀急性發(fā)作時可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續(xù)使用不超過7天。
4、免疫治療
針對塵螨等明確單一過敏原的患者，可進行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。該療法通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受，能顯著減輕癥狀并減少藥物依賴。治療期間需密切監(jiān)測過敏反應(yīng)，嚴重哮喘或免疫缺陷患者禁用。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者，可考慮行下鼻甲射頻消融術(shù)；合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物和環(huán)境控制以防復(fù)發(fā)。手術(shù)不作為首選方案，需嚴格評估適應(yīng)證。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，增強體質(zhì)鍛煉有助于調(diào)節(jié)免疫功能。飲食上避免已知過敏食物，適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。冬季注意保暖防寒，夏季空調(diào)溫度不宜過低。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嗅覺減退、鼻出血時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。合并哮喘或特應(yīng)性皮炎的患者需多學(xué)科聯(lián)合管理。
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