卵巢惡性腫瘤主要有卵巢上皮性癌、卵巢生殖細胞腫瘤、卵巢性索間質腫瘤、卵巢轉移性腫瘤以及卵巢交界性腫瘤等類型。

一、卵巢上皮性癌

卵巢上皮性癌是最常見的卵巢惡性腫瘤，起源于卵巢表面的上皮細胞。這類腫瘤多見于中老年女性，早期癥狀隱匿，可能僅表現為輕微腹脹、腹部不適或消化不良。隨著腫瘤進展，可能出現腹部膨隆、腹水、消瘦等癥狀。其發(fā)生與遺傳因素、內分泌因素及持續(xù)排卵有關。治療以手術為主，術后常輔以紫杉醇聯合卡鉑等方案的化療。對于存在BRCA基因突變的患者，靶向藥物如奧拉帕利片也可能被應用。

二、卵巢生殖細胞腫瘤

卵巢生殖細胞腫瘤來源于原始的生殖細胞，好發(fā)于兒童及年輕女性。此類腫瘤生長迅速，患者常因腹部包塊或腹痛就診。部分類型如無性細胞瘤、未成熟畸胎瘤等具有惡性潛能。腫瘤標志物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素的檢測有助于診斷。治療方案取決于腫瘤的具體類型和分期，對于希望保留生育功能的年輕患者，在符合條件時可考慮保留子宮和對側卵巢的手術，術后根據病理結果輔以博來霉素、依托泊苷和順鉑等聯合化療。

三、卵巢性索間質腫瘤

卵巢性索間質腫瘤來源于卵巢的性索及間質細胞，屬于相對少見的卵巢惡性腫瘤，如顆粒細胞瘤、支持-間質細胞瘤等。這類腫瘤常具有內分泌功能，可能分泌雌激素或雄激素，導致患者出現月經紊亂、絕經后出血或男性化體征如聲音低沉、多毛等。診斷需結合影像學、激素水平檢測及病理檢查。治療以手術切除為主，對于晚期或復發(fā)患者，可能需使用他莫昔芬片等藥物進行內分泌治療或聯合化療。

四、卵巢轉移性腫瘤

卵巢轉移性腫瘤是指身體其他部位的惡性腫瘤轉移至卵巢所致，并非卵巢原發(fā)。常見的原發(fā)灶來自胃腸道、乳腺等器官，例如胃癌、結腸癌、乳腺癌的卵巢轉移。這類腫瘤常表現為雙側卵巢受累，可能伴有原發(fā)腫瘤的相關癥狀，如消化道出血、乳房腫塊等。治療需綜合考慮原發(fā)腫瘤和轉移灶的情況，通常以全身化療為主，針對原發(fā)腫瘤選用相應方案，如針對胃癌可能使用奧沙利鉑、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶等藥物，有時也可能進行減瘤手術以緩解癥狀。

五、卵巢交界性腫瘤

卵巢交界性腫瘤是一類介于良性與惡性之間的腫瘤，又稱低度惡性潛能腫瘤。其細胞具有異型性，但無間質浸潤，預后通常優(yōu)于卵巢癌。常見類型如漿液性交界性腫瘤和黏液性交界性腫瘤?；颊呖赡軣o癥狀，或因體檢發(fā)現盆腔包塊。治療以手術切除為主，對于年輕有生育要求的患者，可行保留生育功能的手術。術后需長期密切隨訪，監(jiān)測復發(fā)情況。雖然惡性程度較低，但仍存在復發(fā)和轉移的風險，少數情況下可進展為浸潤性癌。

卵巢惡性腫瘤的早期發(fā)現至關重要，建議女性定期進行婦科檢查，包括盆腔超聲和腫瘤標志物檢測。若出現持續(xù)不緩解的腹脹、腹痛、腹部膨隆、異常陰道出血或短期內體重明顯下降等癥狀，應及時就醫(yī)。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒，可能有助于降低患病風險。對于有卵巢癌或乳腺癌家族史的高危人群，可咨詢醫(yī)生進行遺傳咨詢和風險評估。