糖尿病酮癥酸中毒有哪些癥狀
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀主要有口渴多飲、惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛、意識障礙等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，需緊急就醫(yī)處理。
1、口渴多飲
患者會出現(xiàn)明顯口渴感，飲水量顯著增加但無法緩解。這與高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓升高、細(xì)胞內(nèi)脫水刺激口渴中樞有關(guān)。血糖水平通常超過16.7mmol/L，尿糖檢測呈強(qiáng)陽性。
2、惡心嘔吐
由于酮體堆積刺激胃腸道黏膜，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐，嘔吐物常為胃內(nèi)容物。嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水加重和電解質(zhì)紊亂，需警惕嘔吐物誤吸風(fēng)險。
3、呼吸深快
特征性表現(xiàn)為深大呼吸庫斯莫爾呼吸，呼氣帶有爛蘋果味。這是機(jī)體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒的表現(xiàn)，血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒。
4、腹痛
部分患者會出現(xiàn)彌漫性腹痛，可能被誤診為急腹癥。腹痛機(jī)制與電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致胃腸平滑肌痙攣、酮體刺激腹膜有關(guān)，腹部壓痛但無反跳痛。
5、意識障礙
隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這與腦細(xì)胞脫水、酸中毒影響腦代謝以及高滲狀態(tài)有關(guān)，提示病情危重。
糖尿病酮癥酸中毒患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范使用胰島素，避免擅自停藥或減量。出現(xiàn)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時應(yīng)加強(qiáng)血糖檢測，保持每日飲水2000-2500毫升。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，記錄基礎(chǔ)病情和用藥信息。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和尿酮體檢測，學(xué)習(xí)識別早期癥狀并及時就醫(yī)。
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