10mm肺結(jié)節(jié)PD-L1檢測(cè)有必要嗎
10毫米肺結(jié)節(jié)進(jìn)行PD-L1檢測(cè)通常不是常規(guī)或必要的初始檢查步驟，其必要性主要取決于結(jié)節(jié)的后續(xù)病理診斷結(jié)果。
當(dāng)通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除獲取的肺結(jié)節(jié)組織病理學(xué)檢查明確為肺腺癌、肺鱗狀細(xì)胞癌等非小細(xì)胞肺癌時(shí)，進(jìn)行PD-L1檢測(cè)具有明確的臨床價(jià)值。PD-L1是一種存在于腫瘤細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)，其表達(dá)水平是評(píng)估患者能否從免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療中獲益的關(guān)鍵生物標(biāo)志物。檢測(cè)結(jié)果可以指導(dǎo)醫(yī)生制定后續(xù)的精準(zhǔn)治療方案，例如決定是否使用帕博利珠單抗注射液、阿替利珠單抗注射液等藥物。在這種情況下，檢測(cè)有助于避免無(wú)效治療，為患者爭(zhēng)取更佳的治療機(jī)會(huì)。對(duì)于已確診且考慮免疫治療的患者，這項(xiàng)檢測(cè)是標(biāo)準(zhǔn)流程的一部分。
如果肺結(jié)節(jié)經(jīng)病理確診為良性病變，如炎性假瘤或肉芽腫，或者確診為小細(xì)胞肺癌，通常不進(jìn)行PD-L1檢測(cè)。良性結(jié)節(jié)不存在使用免疫治療的基礎(chǔ)，而小細(xì)胞肺癌的治療策略主要依據(jù)其病理類(lèi)型和分期，PD-L1檢測(cè)的指導(dǎo)意義有限。對(duì)于所有首次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，臨床管理的首要步驟是進(jìn)行高分辨率CT隨訪(fǎng)觀(guān)察或通過(guò)有創(chuàng)操作獲取病理，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，而非直接進(jìn)行PD-L1檢測(cè)。在未明確惡性腫瘤診斷前，該檢測(cè)缺乏應(yīng)用前提。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，應(yīng)遵從胸外科或呼吸內(nèi)科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估，通過(guò)定期CT復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。若醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)特征判斷惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，建議進(jìn)行病理活檢以明確診斷。只有確診為非小細(xì)胞肺癌后，才需要根據(jù)治療討論的結(jié)果，考慮是否進(jìn)行PD-L1檢測(cè)來(lái)指導(dǎo)后續(xù)用藥。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，同時(shí)注意戒煙、遠(yuǎn)離粉塵污染環(huán)境，并保證均衡營(yíng)養(yǎng)與適度鍛煉，有助于維持整體肺部健康。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2026-02-08
-
2026-02-08
-
2026-01-24
-
2026-01-26
