5歲兒童包莖該怎么辦
5歲兒童包莖可通過溫水清洗、手法擴張、外用藥物、包皮分離術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素引起。
1、溫水清洗
每日用溫水輕柔清洗會陰部，水溫控制在37-40攝氏度。清洗時輕輕推開包皮至可顯露尿道口程度，避免強行翻動造成撕裂傷。清洗后保持局部干燥，可減少包皮垢堆積引發(fā)的紅腫疼痛。該方法適用于無感染癥狀的生理性包莖。
2、手法擴張
由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)家長進行漸進式包皮擴張訓(xùn)練。操作時涂抹醫(yī)用石蠟油等潤滑劑，用拇指和食指輕柔擴張包皮口，每次持續(xù)5-10秒，每日重復(fù)進行2-3次。持續(xù)3-6個月可改善部分兒童包莖情況。需注意觀察是否出現(xiàn)皮膚破損或出血。
3、外用藥物
合并局部炎癥時可使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解瘢痕性狹窄，但需嚴格遵醫(yī)囑控制使用周期。用藥期間需配合每日清潔護理。
4、包皮分離術(shù)
對于包皮與龜頭粘連的病例，可在局部麻醉下實施包皮分離術(shù)。醫(yī)生使用鈍性器械分離粘連組織，術(shù)后需配合抗生素藥膏預(yù)防感染。該術(shù)式創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約1-2周，適合粘連范圍局限的患兒。
5、包皮環(huán)切術(shù)
反復(fù)發(fā)生尿路感染或排尿困難的嚴重包莖需考慮包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)切除過長的包皮組織，采用可吸收縫線縫合。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動2-4周。該方式能徹底解決包莖問題，但需評估患兒全身狀況后實施。
家長應(yīng)每日觀察患兒排尿情況，記錄是否存在尿線變細、排尿疼痛等癥狀。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激。飲食上保證充足飲水，減少高糖食物攝入以防尿路感染。若保守治療3個月無效，或出現(xiàn)包皮紅腫化膿、排尿困難等情況，需及時至小兒泌尿外科就診。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，評估傷口愈合情況。
