急性腸胃炎一般由病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染，以及飲食不當(dāng)、藥物刺激等因素引起，主要癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和發(fā)熱。

一、病毒感染

病毒感染是急性腸胃炎最常見的病因，其中以輪狀病毒、諾如病毒和腺病毒較為多見。這些病毒通過糞-口途徑傳播，例如接觸了被病毒污染的食物、水源或物品后未洗手就進食。感染后病毒會侵襲胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道細(xì)胞受損，水分吸收障礙，從而引發(fā)水樣腹瀉、腹部絞痛、嘔吐等癥狀。病毒感染引起的腸胃炎通常具有自限性，治療以對癥支持為主，如使用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物來緩解腹瀉、預(yù)防脫水及調(diào)節(jié)腸道菌群，同時需要保證充分休息。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染也是急性腸胃炎的重要誘因，常見的致病菌包括沙門氏菌、志賀氏菌、大腸埃希菌和彎曲桿菌。這些細(xì)菌多存在于未煮熟的食物、受污染的水或變質(zhì)的乳制品中。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素或其直接侵襲作用會損傷腸道黏膜，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致癥狀更為劇烈，如膿血便、高熱和嚴(yán)重的腹部絞痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能使用抗菌藥物，例如鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等，同時配合止瀉、補液及使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊來輔助治療。

三、寄生蟲感染

寄生蟲感染相對少見，但也是引起急性腸胃炎的病因之一，常見的有賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲和阿米巴原蟲。感染途徑主要是飲用了被寄生蟲污染的水源或食用了未洗凈的蔬菜水果。寄生蟲寄生于腸道，會干擾營養(yǎng)吸收并刺激腸壁，導(dǎo)致長期或間歇性的腹瀉、腹脹、惡心及體重減輕。診斷通常需要糞便檢查。治療需針對特定寄生蟲使用相應(yīng)的驅(qū)蟲藥物，例如甲硝唑片、替硝唑片、復(fù)方磺胺甲噁唑片等，同時需注意補充水分和電解質(zhì)，防止?fàn)I養(yǎng)不良。

四、飲食不當(dāng)

飲食不當(dāng)是引發(fā)急性腸胃炎的常見非感染性因素。主要包括暴飲暴食、攝入過多生冷、辛辣、油膩或刺激性食物，以及大量飲酒。這些飲食行為會突然加重胃腸負(fù)擔(dān)，刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃腸功能紊亂、消化液分泌異常，從而引發(fā)急性炎癥。癥狀多為突發(fā)性的上腹部疼痛、惡心、嘔吐和腹瀉。這種情況通常無須使用抗菌藥物，治療重點在于調(diào)整飲食，初期可短暫禁食，之后進食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，并可遵醫(yī)囑使用緩解痙攣的藥物如消旋山莨菪堿片、保護胃黏膜的藥物如膠體果膠鉍膠囊以及調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物如多潘立酮片。

五、藥物刺激

某些藥物的刺激作用也可能導(dǎo)致急性腸胃炎，尤其是非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊，以及部分抗生素、化療藥物等。這些藥物可能直接損傷胃黏膜，或擾亂腸道正常菌群，導(dǎo)致黏膜防御功能下降，引發(fā)化學(xué)性炎癥。癥狀包括服藥后的胃部不適、腹痛、腹瀉甚至消化道出血。處理此類情況應(yīng)立即咨詢醫(yī)生，評估是否需要調(diào)整或停用相關(guān)藥物，并可使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁口服混懸液，以及益生菌來減輕藥物對胃腸道的損害并恢復(fù)菌群平衡。

預(yù)防急性腸胃炎，關(guān)鍵在于保持良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要徹底洗手，確保食物充分煮熟，飲用水要燒開，避免食用不潔或變質(zhì)的食物。日常飲食應(yīng)規(guī)律，避免過度刺激腸胃。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高熱或便血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療，切勿自行濫用止瀉藥或抗生素，以免掩蓋病情或?qū)е戮菏д{(diào)。