急性腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、食物中毒以及藥物或化學(xué)刺激等因素引起。

一、病毒感染

病毒感染是急性腸胃炎最常見的病因，尤其以輪狀病毒、諾如病毒和腺病毒多見。這些病毒通過糞口途徑傳播，例如接觸了被病毒污染的食物、水或物品后未洗手就進(jìn)食。感染后，病毒會侵襲胃腸黏膜，導(dǎo)致其充血、水腫，功能紊亂?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為突發(fā)的惡心、嘔吐、水樣腹瀉，可能伴有腹痛和低熱。治療以對癥支持為主，關(guān)鍵在于預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽溶液。對于兒童，家長需注意觀察其精神狀態(tài)和尿量，防止出現(xiàn)嚴(yán)重脫水。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染也是急性腸胃炎的重要誘因，常見的致病菌包括沙門氏菌、志賀氏菌、大腸埃希菌以及金黃色葡萄球菌。細(xì)菌多存在于未煮熟的食物、變質(zhì)食品或受污染的水源中。細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素會直接損傷腸黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。癥狀往往比病毒感染更重，可能包括發(fā)熱、腹部絞痛、黏液便或膿血便。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或阿奇霉素片，同時配合補(bǔ)液和腸道黏膜保護(hù)劑。

三、寄生蟲感染

寄生蟲感染引起的急性腸胃炎相對少見，主要由賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲或阿米巴原蟲等引起。感染途徑通常是飲用了被寄生蟲污染的生水，或食用了未洗凈的蔬菜水果。寄生蟲寄生于腸道，干擾營養(yǎng)吸收并破壞腸壁。癥狀可能表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周的慢性腹瀉、腹脹、排氣增多，糞便中可能帶有黏液。診斷需要進(jìn)行糞便檢查，治療需使用抗寄生蟲藥物，如甲硝唑片、替硝唑片或阿苯達(dá)唑片，均須遵醫(yī)囑使用。

四、食物中毒

食物中毒是指攝入了被細(xì)菌毒素或化學(xué)物質(zhì)污染的食物所導(dǎo)致的急性胃腸炎癥。常見于食用未妥善保存的熟食、海產(chǎn)品或發(fā)芽土豆等。毒素會直接刺激胃腸黏膜或影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致劇烈的胃腸道反應(yīng)。發(fā)病急驟，常在進(jìn)食后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉，可能伴有頭暈、乏力。治療首要任務(wù)是清除毒物，必要時洗胃，并大量補(bǔ)液以促進(jìn)毒素排出。通常不使用止瀉藥，以免毒素滯留體內(nèi)。

五、藥物或化學(xué)刺激

某些藥物或化學(xué)物質(zhì)的刺激也可能誘發(fā)急性腸胃炎。例如，非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林，某些抗生素，或過量飲酒、誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等。這些物質(zhì)會破壞胃腸黏膜的屏障，導(dǎo)致黏膜糜爛、出血，引發(fā)化學(xué)性炎癥。癥狀包括上腹部灼痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時可出現(xiàn)黑便。治療應(yīng)立即停用相關(guān)藥物或避免刺激物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠，或抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。

預(yù)防急性腸胃炎，日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，做到飯前便后洗手，食物要徹底煮熟，生熟食分開處理，不飲用生水。在外就餐選擇衛(wèi)生條件好的場所。家中如有患者，其餐具應(yīng)單獨(dú)消毒，避免交叉感染。一旦出現(xiàn)頻繁嘔吐腹瀉，特別是伴有高熱、便血、意識模糊或口服補(bǔ)液無法糾正脫水時，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生明確病因并指導(dǎo)治療，切勿自行濫用抗生素或止瀉藥物，以免掩蓋或加重病情。