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胃痛，又嘔又吐的，怎么了

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胃痛伴隨嘔吐可能由急性胃腸炎、胃潰瘍、慢性胃炎、胃食管反流病、腸梗阻等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心反酸、腹脹噯氣等癥狀?？赏ㄟ^胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、補液支持、手術治療等方式緩解。

一、急性胃腸炎

急性胃腸炎多因飲食不潔或病毒感染導致胃腸黏膜急性炎癥。典型癥狀包括陣發(fā)性胃絞痛、頻繁嘔吐及腹瀉，嚴重時可能出現(xiàn)脫水體征。治療需禁食讓胃腸休息，并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、諾氟沙星膠囊等藥物控制感染，同時注意補充電解質。

二、胃潰瘍

胃潰瘍常因幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥引發(fā)胃黏膜缺損。疼痛多出現(xiàn)在餐后，嘔吐物可含咖啡樣殘渣。確診需進行胃鏡檢查，治療可采用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，膠體果膠鉍膠囊保護胃黏膜，阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門螺桿菌。

三、慢性胃炎

慢性胃炎與幽門螺桿菌感染、膽汁反流等因素相關，胃黏膜出現(xiàn)持續(xù)性炎癥。癥狀多為隱痛伴飽脹感，進食后嘔吐明顯。除使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方氫氧化鋁片等胃黏膜保護劑外，還需配合多潘立酮片改善胃動力。

四、胃食管反流病

胃食管反流病由于食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流。特征性表現(xiàn)為燒心感、胸骨后疼痛，平臥時嘔吐加劇。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌，莫沙必利片增強食管蠕動功能。

五、腸梗阻

腸梗阻因腸道內容物通過障礙引發(fā)劇烈腹痛和噴射性嘔吐。腹部X線可見氣液平面，需立即禁食并留置胃管減壓。根據(jù)梗阻原因選擇注射用生長抑素保守治療或手術解除粘連，術后需使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。

出現(xiàn)胃痛嘔吐癥狀時應注意暫時禁食2-4小時觀察反應，癥狀緩解后從清淡流質飲食開始逐步過渡，可選擇小米粥、藕粉等易消化食物。避免辛辣刺激及油膩飲食，保持三餐規(guī)律，進食時細嚼慢咽。若嘔吐持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)血性嘔吐物，須立即前往醫(yī)院消化科就診。日常應建立飲食記錄，識別誘發(fā)癥狀的特殊食物，同時通過腹式呼吸訓練緩解胃腸痙攣?；謴推诮ㄗh采用少食多餐原則，單次進食量不超過200毫升，餐后保持坐位半小時防止反流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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