肩關(guān)節(jié)疼痛手臂抬不起
肩關(guān)節(jié)疼痛手臂抬不起可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。疼痛常呈持續(xù)性，夜間加重，手臂上舉、外展等動作困難。早期可通過熱敷、功能鍛煉緩解癥狀，中晚期可能需要關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)松解術(shù)治療。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。
2、肩袖損傷
肩袖損傷多由外傷或長期勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、無力，特別是上舉動作困難。輕微損傷可通過休息、冰敷、物理治療緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括美洛昔康片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可放射至肩部引起疼痛和活動受限。常伴有頸部不適、上肢麻木等癥狀。治療包括頸椎牽引、理療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
4、鈣化性肌腱炎
鈣鹽沉積在肩部肌腱引起炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈肩痛和活動障礙。急性期需休息、冰敷，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，慢性期可考慮體外沖擊波治療。
5、肱二頭肌長頭肌腱炎
過度使用或外傷導(dǎo)致肌腱發(fā)炎，表現(xiàn)為肩前區(qū)疼痛，屈肘抗阻時加重。治療包括休息、冰敷、非甾體抗炎藥如對乙酰氨基酚片，嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療。
日常應(yīng)注意避免肩部過度勞累和受涼，適當(dāng)進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉如鐘擺運動、爬墻練習(xí)等，但急性期疼痛明顯時應(yīng)減少活動。睡眠時避免壓迫患側(cè)，可墊高患肢緩解疼痛。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，促進組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診，完善相關(guān)檢查后制定個體化治療方案。
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