嬰兒有點(diǎn)黃疸怎么辦
嬰兒黃疸可通過增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光照射、口服藥物、暫停母乳喂養(yǎng)、換血治療等方式干預(yù)。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、感染等因素引起。
1、增加喂養(yǎng)頻次
通過增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便，有助于膽紅素排出。每日喂養(yǎng)8-12次，每次確保有效吸吮。母乳不足時(shí)可補(bǔ)充配方奶，喂養(yǎng)后觀察排尿排便情況。該方法適用于輕度生理性黃疸。
2、藍(lán)光照射
藍(lán)光治療是病理性黃疸的主要干預(yù)手段，波長425-475nm的藍(lán)光可使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)。治療時(shí)需遮蓋眼睛及會陰，每3-4小時(shí)翻身，監(jiān)測體溫及脫水情況。光療后可能出現(xiàn)皮疹或腹瀉等反應(yīng)。
3、口服藥物
苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝，茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，茵梔黃可能引起輕微腹瀉，苯巴比妥需監(jiān)測嗜睡等副作用。藥物治療多用于光療后的輔助干預(yù)。
4、暫停母乳喂養(yǎng)
母乳性黃疸可暫停母乳2-3天，改用配方奶喂養(yǎng)。暫停期間需定時(shí)擠奶維持泌乳，膽紅素下降后可恢復(fù)母乳。該方法適用于膽紅素值接近光療標(biāo)準(zhǔn)但未達(dá)標(biāo)的病例，恢復(fù)母乳后需監(jiān)測黃疸是否反彈。
5、換血治療
重度黃疸或溶血危象時(shí)需進(jìn)行換血療法，通過雙通道置換血液降低膽紅素濃度。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，可能發(fā)生低鈣血癥、血小板減少等并發(fā)癥。適用于膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆的患兒。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)及顏色變化。保持室溫24-26℃避免受涼，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手預(yù)防感染。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒出現(xiàn)嗜睡或拒奶等情況，須立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。
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