甲亢嚴(yán)重會怎么樣有危險嗎
甲亢嚴(yán)重時可能引發(fā)甲亢危象、心力衰竭等危險情況。甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢，是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)綜合征，嚴(yán)重時可危及生命。主要危險包括甲亢危象、心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺相關(guān)性眼病、妊娠并發(fā)癥等。
1、甲亢危象
甲亢危象是甲亢最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁譫妄甚至昏迷。可能與感染、手術(shù)應(yīng)激、突然停用抗甲狀腺藥物等因素有關(guān)。需立即靜脈注射碘劑抑制甲狀腺激素釋放，使用丙硫氧嘧啶片阻斷激素合成，配合普萘洛爾片控制心率。同時需心電監(jiān)護(hù)、物理降溫等搶救措施。
2、心律失常
過量甲狀腺激素會直接刺激心肌細(xì)胞，導(dǎo)致房顫、室性早搏等心律失常。長期未控制可能進(jìn)展為心力衰竭。心電圖可見P波消失、QRS波增寬等改變。治療需聯(lián)合甲巰咪唑片控制甲亢，輔以鹽酸胺碘酮片糾正心律失常。日常需限制咖啡因攝入，避免劇烈運(yùn)動。
3、骨質(zhì)疏松
甲狀腺激素加速骨代謝，嚴(yán)重甲亢患者骨密度每年可下降3-5%。表現(xiàn)為腰背疼痛、易發(fā)骨折。雙能X線吸收法檢測顯示T值低于-2.5。除使用甲亢平片控制原發(fā)病外，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。建議每日曬太陽20分鐘促進(jìn)鈣吸收。
4、甲狀腺眼病
約30%甲亢患者合并眼球突出、眼瞼退縮等眼部病變。重癥可出現(xiàn)角膜潰瘍、視神經(jīng)壓迫。眼眶CT顯示眼外肌增粗。急性期需大劑量醋酸潑尼松片沖擊治療，頑固病例可考慮眼眶減壓術(shù)。日常佩戴墨鏡防光刺激，睡眠時抬高床頭減輕眶周水腫。
5、妊娠風(fēng)險
妊娠期甲亢未控制可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限?？辜谞钕偎幬锉蜓踵奏て枵{(diào)整至最小有效劑量，維持FT4在正常上限。每月監(jiān)測胎兒超聲，警惕新生兒甲亢。產(chǎn)后需復(fù)查甲狀腺功能，部分患者可能需繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉片。
甲亢患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。每周監(jiān)測脈搏和體重，出現(xiàn)心率超過100次/分或體重驟降需及時復(fù)診。飲食選擇高熱量高蛋白食物，限制海帶紫菜等富碘食材。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲和肝功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊等甲亢危象征兆時須立即急診救治。
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