尿急、尿不盡、尿等待通常是下尿路癥狀，可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起。

一、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常見原因，增大的腺體壓迫尿道，導(dǎo)致排尿阻力增加。發(fā)病與雄激素水平變化有關(guān)，典型癥狀包括尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、夜尿增多。治療需遵醫(yī)囑，藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等。若癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)。

二、尿路感染

細(xì)菌感染尿道、膀胱等部位會(huì)引起炎癥刺激。發(fā)病多與衛(wèi)生不良、免疫力下降有關(guān)，表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛，嚴(yán)重時(shí)可有血尿。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)應(yīng)多飲水，促進(jìn)細(xì)菌排出。

三、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致儲(chǔ)尿期癥狀。病因可能與膀胱感覺神經(jīng)異常、逼尿肌不穩(wěn)定有關(guān)，核心癥狀為突發(fā)的強(qiáng)烈尿急，常伴尿頻和夜尿，但尿不盡感可能不明顯。治療包括行為訓(xùn)練如膀胱訓(xùn)練和藥物治療，常用藥物有酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片、索利那新片等。

四、神經(jīng)源性膀胱

控制排尿的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能協(xié)調(diào)失常。可能與腦血管疾病、糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等因素有關(guān)，癥狀復(fù)雜，可同時(shí)出現(xiàn)尿急、尿不盡、排尿困難甚至尿潴留。治療需針對(duì)原發(fā)病，并配合間歇導(dǎo)尿、使用緩解膀胱過度活動(dòng)的藥物如鹽酸奧昔布寧緩釋片等。

五、心理因素

緊張、焦慮等情緒可能影響排尿中樞的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致或加重排尿異常。這在某些特定場(chǎng)合如公開廁所或精神壓力大時(shí)更為明顯，表現(xiàn)為尿等待、排尿不暢，但通常不伴有器質(zhì)性病變的其他證據(jù)。改善以心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練、行為認(rèn)知治療為主，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物。

出現(xiàn)尿急、尿不盡、尿等待癥狀時(shí)，首先應(yīng)記錄排尿日記，觀察癥狀特點(diǎn)與誘因。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，限制睡前飲水量及咖啡、濃茶等刺激性飲料的攝入。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果以防便秘加重癥狀。適度進(jìn)行盆底肌功能鍛煉有助于改善排尿控制。若癥狀持續(xù)或加重，務(wù)必及時(shí)前往泌尿外科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率等相關(guān)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥以免延誤病情。