甲狀腺炎的病因是什么
甲狀腺炎的病因主要有病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、藥物因素、放射性損傷等。甲狀腺炎通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、疼痛、發(fā)熱等癥狀，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。
亞急性甲狀腺炎多與柯薩奇病毒、流感病毒等感染有關(guān)。病毒侵襲甲狀腺組織后引發(fā)炎癥反應(yīng)，患者可能出現(xiàn)頸部疼痛向耳部放射、甲狀腺質(zhì)地變硬等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解癥狀，恢復(fù)期甲狀腺功能異常者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺組織。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性甲狀腺腫大伴質(zhì)地堅(jiān)韌，后期可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。確診后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)甲減時(shí)使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
急性化膿性甲狀腺炎常由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染引起，多見(jiàn)于免疫功能低下者。臨床表現(xiàn)為突發(fā)頸部劇痛、皮膚紅腫熱痛伴高熱，嚴(yán)重者可形成膿腫。需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，膿腫形成需穿刺引流。
胺碘酮、干擾素α、白細(xì)胞介素-2等藥物可能誘發(fā)藥物性甲狀腺炎。這些藥物可干擾甲狀腺激素合成或引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞。患者可能出現(xiàn)甲狀腺毒癥或甲減癥狀，停藥后多數(shù)可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需使用甲巰咪唑片或甲狀腺激素替代治療。
頭頸部放射治療或放射性碘治療后可能引發(fā)放射性甲狀腺炎。電離輻射直接損傷甲狀腺細(xì)胞，通常在照射后2-6周出現(xiàn)頸部疼痛、吞咽困難等癥狀。輕癥可自愈，疼痛明顯者可用阿司匹林腸溶片緩解，合并甲減需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片。
甲狀腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整，甲亢期限制碘攝入，甲減期適當(dāng)補(bǔ)充含碘食物如海帶。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，戒煙限酒。定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，出現(xiàn)頸部明顯腫脹、呼吸困難等緊急情況需立即就醫(yī)。冬季注意頸部保暖，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
