中上腹部脹疼是怎么回事
中上腹部脹疼可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、膽道疾病、胰腺炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
1、功能性消化不良
功能性消化不良可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。建議減少高脂飲食攝入，避免過度勞累，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
2、慢性胃炎
慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，常伴有反酸、惡心等癥狀。需完善碳13呼氣試驗(yàn)，陽性者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法根除治療。
3、胃潰瘍
胃潰瘍通常與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多有關(guān)，疼痛多呈周期性發(fā)作。確診需依賴胃鏡檢查，治療需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，潰瘍出血時(shí)需行內(nèi)鏡下止血。
4、膽道疾病
膽囊炎或膽石癥可能導(dǎo)致右上腹疼痛向右肩放射，伴隨黃疸、發(fā)熱。超聲檢查可明確診斷，輕度發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、胰腺炎
急性胰腺炎多與膽石癥、酗酒有關(guān)，疼痛呈持續(xù)性劇痛伴嘔吐。血淀粉酶檢測和CT可確診，需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，壞死性胰腺炎需手術(shù)清創(chuàng)。
日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食和過度飲酒，減少辛辣刺激性食物攝入。建議采用少食多餐方式，餐后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善胃鏡、腹部超聲等檢查。長期反復(fù)發(fā)作的腹脹疼痛患者可記錄飲食日記，幫助醫(yī)生判斷誘因。
