如果HPV陽(yáng)性該怎么辦
HPV陽(yáng)性可通過定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫力、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV感染通常由性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、母嬰垂直傳播、間接接觸污染物品等原因引起。
1、定期復(fù)查
低危型HPV感染且無臨床癥狀時(shí)，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行HPV分型檢測(cè)聯(lián)合宮頸TCT檢查。持續(xù)感染高危型HPV16/18型需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。復(fù)查期間出現(xiàn)異常陰道出血、接觸性出血等癥狀需立即就醫(yī)。
2、增強(qiáng)免疫力
保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充含維生素C的西藍(lán)花和獼猴桃。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免熬夜和吸煙。免疫力提升有助于90%的HPV感染在1-2年內(nèi)自然清除。
3、藥物治療
高危型持續(xù)感染可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等。合并宮頸低級(jí)別病變時(shí)可能需要應(yīng)用鬼臼毒素酊或咪喹莫特乳膏，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、物理治療
宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變可采用激光汽化或冷凍治療，外陰尖銳濕疣可選擇光動(dòng)力療法。物理治療后需保持創(chuàng)面清潔干燥，2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查HPV載量。
5、手術(shù)治療
宮頸錐切術(shù)適用于CIN2-3級(jí)病變，利普刀手術(shù)可保留生育功能。廣泛性子宮切除術(shù)僅針對(duì)浸潤(rùn)癌患者。術(shù)后需病理確認(rèn)切緣是否干凈，術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
HPV陽(yáng)性期間應(yīng)使用避孕套阻斷交叉感染，避免與他人共用浴巾等私人物品。每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水消毒，保持外陰清潔但避免過度沖洗陰道。建議配偶同時(shí)進(jìn)行HPV檢測(cè)，雙方感染時(shí)需同步治療。飲食注意補(bǔ)充含葉酸的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，限制高糖高脂食物攝入。心理上不必過度焦慮，絕大多數(shù)HPV感染可通過自身免疫力清除。
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