鼻炎引起咳嗽主要與鼻后滴漏綜合征、氣道高反應(yīng)性、炎癥介質(zhì)刺激、鼻腔結(jié)構(gòu)異常以及胃食管反流等因素有關(guān)。鼻炎患者可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整以及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解癥狀。

一、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜引發(fā)反射性咳嗽。鼻后滴漏綜合征可能與過(guò)敏原刺激、鼻腔感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽喉異物感、頻繁清嗓等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制癥狀，同時(shí)避免接觸過(guò)敏原，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。

二、氣道高反應(yīng)性

鼻炎導(dǎo)致氣道敏感性增高，輕微刺激即可引發(fā)咳嗽。氣道高反應(yīng)性可能與遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為干咳、胸悶等癥狀。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物降低氣道敏感性，并注意避免冷空氣及煙霧刺激。

三、炎癥介質(zhì)刺激

鼻炎引發(fā)的組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)刺激咳嗽中樞。炎癥介質(zhì)釋放可能與免疫系統(tǒng)異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、鼻塞等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、依巴斯汀片、扎魯司特片等藥物抑制炎癥反應(yīng)，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力。

四、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲或鼻甲肥大導(dǎo)致鼻腔通氣功能障礙，引發(fā)口呼吸及咽喉干燥性咳嗽。鼻腔結(jié)構(gòu)異?？赡芘c發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛等癥狀。嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲成形術(shù)等手術(shù)改善通氣，術(shù)后配合使用生理性海水鼻噴霧劑保持鼻腔濕潤(rùn)。

五、胃食管反流

部分鼻炎患者合并胃食管反流，胃酸刺激咽喉部引發(fā)慢性咳嗽。胃食管反流可能與食管括約肌功能障礙、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。患者需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。

鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)及床上用品，減少塵螨等過(guò)敏原接觸。飲食上避免生冷辛辣食物，適量增加維生素C含量高的水果蔬菜攝入。堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔可有效清除分泌物，外出佩戴口罩防護(hù)。若咳嗽癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等情況，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡、肺功能檢查明確病因。季節(jié)性鼻炎患者可提前在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性用藥，減少發(fā)作頻率。通過(guò)規(guī)范治療和日常護(hù)理，多數(shù)鼻炎相關(guān)咳嗽癥狀可獲得顯著改善。