得腎上腺腫瘤如何治療
腎上腺腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、化學(xué)治療和觀察隨訪。具體治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及患者身體狀況決定。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是腎上腺腫瘤的主要治療手段，適用于功能性腫瘤或直徑超過4厘米的腫瘤。常見術(shù)式包括腹腔鏡腎上腺切除術(shù)和開放手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合大多數(shù)良性腫瘤。開放手術(shù)適用于體積較大或疑似惡性的腫瘤。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)等指標(biāo)。
2、藥物治療
對(duì)于分泌激素的功能性腫瘤，術(shù)前需用藥物控制激素水平。醛固酮瘤可使用螺內(nèi)酯片，皮質(zhì)醇瘤可用米托坦片，嗜鉻細(xì)胞瘤需用酚芐明片預(yù)處理。惡性腎上腺皮質(zhì)癌術(shù)后可輔助使用米托坦膠囊抑制復(fù)發(fā)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、放射治療
放射治療主要用于無法手術(shù)的惡性腎上腺腫瘤或術(shù)后殘留病灶。立體定向放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織。傳統(tǒng)外照射適用于骨轉(zhuǎn)移灶止痛。放射治療可能導(dǎo)致乏力、皮膚反應(yīng)等副作用，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。
4、化學(xué)治療
晚期腎上腺皮質(zhì)癌可選用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液方案。米托坦膠囊是特異性化療藥物?；熎陂g需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。惡心嘔吐等反應(yīng)可通過昂丹司瓊片緩解。
5、觀察隨訪
小于3厘米的無功能腎上腺偶發(fā)瘤可定期復(fù)查。每6-12個(gè)月進(jìn)行CT或MRI檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤變化。若出現(xiàn)生長(zhǎng)加速或功能異常表現(xiàn)則需干預(yù)。隨訪期間應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
腎上腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開，3個(gè)月內(nèi)不提重物。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和血糖，按醫(yī)囑復(fù)查激素水平。出現(xiàn)心悸、頭痛等癥狀及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài)，保證充足睡眠有助于康復(fù)。
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