子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式控制變小。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。

1、藥物治療

子宮肌瘤患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促性腺激素釋放激素類似物如注射用醋酸亮丙瑞林微球，通過(guò)抑制卵巢功能降低雌激素水平，使肌瘤體積縮小。米非司酮片作為孕激素拮抗劑可阻斷肌瘤生長(zhǎng)。中成藥如桂枝茯苓膠囊能活血化瘀，緩解癥狀但縮瘤效果有限。藥物治療適用于肌瘤較小或臨近絕經(jīng)期患者，需定期復(fù)查超聲評(píng)估療效。

2、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供促使壞死萎縮，術(shù)后3-6個(gè)月肌瘤體積可縮小40-60%。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)加熱破壞肌瘤組織，具有無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。這兩種介入治療適合希望保留子宮且肌瘤直徑小于10厘米的患者，可能出現(xiàn)暫時(shí)性腹痛、陰道排液等反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

肌瘤切除術(shù)適用于單發(fā)或數(shù)量較少的肌瘤，可經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹完成，術(shù)后復(fù)發(fā)概率約15-30%。子宮切除術(shù)能根治肌瘤但僅適用于無(wú)生育需求者。手術(shù)指征包括肌瘤引起嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或快速增大懷疑惡變時(shí)，術(shù)后需注意預(yù)防盆腔粘連。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤多屬氣滯血瘀，可選用莪術(shù)、三棱等破血消癥藥材組方，配合針灸取穴關(guān)元、子宮等調(diào)節(jié)沖任。艾灸神闕穴能溫通經(jīng)脈，需連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期以上。中藥治療起效較慢，適合作為輔助手段，服藥期間應(yīng)忌食生冷辛辣。

5、生活方式調(diào)整

控制體重指數(shù)在24以下有助于降低雌激素水平，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。減少紅肉、動(dòng)物脂肪攝入，增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花的攝取。避免使用含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息，長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng)。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，月經(jīng)量多時(shí)需預(yù)防貧血，可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)急性腹痛需及時(shí)就醫(yī)。選擇治療方式需綜合考慮年齡、生育需求、癥狀嚴(yán)重程度等因素，所有治療方案均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。