拔完牙傷口上有一層白白的東西
拔完牙傷口上有一層白白的東西通常是纖維蛋白滲出物形成的偽膜，屬于正常愈合過(guò)程中的生理現(xiàn)象。拔牙后創(chuàng)面修復(fù)主要經(jīng)歷血凝塊形成、肉芽組織增生、上皮覆蓋三個(gè)階段，白色偽膜多在術(shù)后2-3天出現(xiàn)，主要由纖維蛋白、壞死細(xì)胞和炎性滲出物構(gòu)成，具有保護(hù)創(chuàng)面、防止感染的作用。若伴隨劇烈疼痛、異味或膿性分泌物則需警惕感染。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)血凝塊初步形成，48-72小時(shí)白細(xì)胞和成纖維細(xì)胞開始增殖，此時(shí)創(chuàng)面可能覆蓋灰白色或黃白色膜狀物，質(zhì)地柔軟且無(wú)特殊氣味。這種偽膜會(huì)隨著上皮細(xì)胞從創(chuàng)緣向中心遷移而逐漸脫落，通常7-10天完全消失。期間應(yīng)避免用力漱口、吮吸傷口或使用硬物觸碰，防止偽膜過(guò)早脫落導(dǎo)致干槽癥。正常偽膜與周圍牙齦界限清晰，不會(huì)引起明顯腫脹或發(fā)熱。
當(dāng)白色覆蓋物呈現(xiàn)棉絮狀堆積、伴有腐敗氣味或周圍牙齦充血水腫時(shí)，可能提示食物殘?jiān)鼫艋蚣?xì)菌感染。糖尿病患者、吸煙者及口腔衛(wèi)生不良者更易出現(xiàn)異常分泌物。若偽膜持續(xù)超過(guò)兩周未消退，或伴隨放射性疼痛、頜面部腫脹、張口受限等癥狀，需考慮厭氧菌感染、骨髓炎等并發(fā)癥，此時(shí)白色物質(zhì)可能含有膿液和壞死組織。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，術(shù)后24小時(shí)后可開始用溫鹽水輕柔漱口，避免使用含酒精漱口水。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激性食物。如出現(xiàn)異常白色分泌物，可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕輕擦拭觀察，切忌強(qiáng)行撕除。遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液或頭孢克洛分散片等藥物預(yù)防感染，若偽膜伴隨持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理。
