直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀
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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、肛門墜脹感、便血、腹部腫塊、消瘦乏力等癥狀。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、局部浸潤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、免疫抑制等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、黏液便、腹痛、貧血、腸梗阻等體征。
1、排便習(xí)慣改變
術(shù)后復(fù)發(fā)早期常出現(xiàn)排便次數(shù)增多或便秘，與腫瘤壓迫腸腔或刺激腸黏膜有關(guān)。可能伴隨里急后重感，排便后仍有便意。需通過腸鏡和影像學(xué)檢查明確是否存在局部復(fù)發(fā)灶。
2、肛門墜脹感
盆腔復(fù)發(fā)腫瘤可能壓迫直腸及周圍神經(jīng)，導(dǎo)致肛門持續(xù)墜脹或疼痛。癥狀在坐位時加重，平臥可稍緩解。需結(jié)合盆腔MRI評估是否出現(xiàn)骶前復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、便血
復(fù)發(fā)病灶表面潰破時可出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色血便，血液常與糞便混合。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需與痔瘡出血鑒別，必要時行腸鏡檢查。
4、腹部腫塊
腫瘤腹腔種植轉(zhuǎn)移時可在腹部觸及固定質(zhì)硬包塊，多伴有壓痛。腫塊壓迫輸尿管可能引起腎積水，表現(xiàn)為腰背部脹痛。需通過增強(qiáng)CT檢查明確腫塊性質(zhì)及范圍。
5、消瘦乏力
腫瘤消耗及進(jìn)食減少可導(dǎo)致體重明顯下降，伴隨食欲減退、營養(yǎng)不良。晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)，與腫瘤釋放炎癥因子及代謝紊亂有關(guān)。需監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)并及時補充營養(yǎng)支持。
直腸癌術(shù)后患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持高蛋白、易消化飲食，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)不明原因體重下降或排便異常時需及時就診，通過PET-CT等檢查明確是否復(fù)發(fā)。術(shù)后5年內(nèi)為復(fù)發(fā)高峰期，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療等綜合治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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直腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)一般較為嚴(yán)重，根據(jù)復(fù)發(fā)部位、病灶大小、距前次手術(shù)的時間，判斷復(fù)發(fā)的嚴(yán)重程度。如出現(xiàn)侵犯盆壁、周圍的尿道、膀胱或女性的子宮、卵巢等局部復(fù)發(fā)，治療較為復(fù)雜，難度較大。如出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也叫復(fù)發(fā)，其中腹膜轉(zhuǎn)移的幾率較低，但治療難度較大，效果較差。
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀主要與腫瘤局部浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。直腸癌復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)切緣不足等因素有關(guān)，具體表現(xiàn)因復(fù)發(fā)部位和程度而異。
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