包莖和包皮過長可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)及包皮成形術(shù)等方式治療。包莖指包皮口狹小，無法上翻顯露陰莖頭；包皮過長則是包皮覆蓋尿道口，但能上翻。具體治療方案需根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重程度及是否存在并發(fā)癥等因素綜合決定。

一、生活方式干預(yù)

對于嬰幼兒或兒童的生理性包莖，若無感染、排尿困難等癥狀，可先行觀察并配合日常護理。家長需幫助孩子進行輕柔的包皮上翻訓(xùn)練，每日清洗會陰部，保持局部清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。隨著生長發(fā)育，部分兒童的包莖情況可能自行緩解。此方法適用于無明顯不適的輕度包莖或包皮過長者。

二、藥物治療

若包皮口存在炎癥、紅腫或粘連，可能需配合藥物治療。例如合并包皮龜頭炎時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等減輕局部炎癥和水腫，幫助松解粘連。若伴有細菌感染，可使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等抗生素軟膏控制感染。藥物治療通常作為輔助手段，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行長期涂抹。

三、包皮擴張術(shù)

包皮擴張術(shù)適用于部分包皮口輕度狹窄的患兒或成人。醫(yī)生會使用專用器械或手法緩慢擴張包皮口，逐步分離粘連，使包皮能夠順利上翻。該操作創(chuàng)傷較小，但可能需要重復(fù)進行數(shù)次才能達到理想效果。術(shù)后需注意局部清潔，定期復(fù)查以防再次粘連。此法對單純的包皮過長或輕度包莖效果較好。

四、包皮環(huán)切術(shù)

包皮環(huán)切術(shù)是治療包莖和反復(fù)發(fā)作的包皮過長最常用的手術(shù)方式。手術(shù)通過環(huán)形切除過長的包皮，使陰莖頭完全外露。傳統(tǒng)手術(shù)刀切除、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)、一次性包皮切割吻合器等均為常見術(shù)式。該手術(shù)能有效解決包皮垢積聚引起的反復(fù)感染、排尿困難等問題，并降低陰莖癌及性伴侶宮頸癌的風(fēng)險。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行傷口護理，預(yù)防出血和感染。

五、包皮成形術(shù)

包皮成形術(shù)適用于包皮口狹窄但包皮長度正常的患者，旨在擴大包皮口而非切除包皮。手術(shù)通過縱向切開狹窄的包皮環(huán)，再橫向縫合以擴大口徑。此術(shù)式能保留較多包皮組織，對包皮長度有特殊需求者可能更適合。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)注意避免劇烈運動，保持傷口干燥，定期換藥。該手術(shù)對改善排尿和清潔有幫助，但無法減少包皮垢產(chǎn)生。

無論采取何種治療方式，日常保持陰莖部位清潔至關(guān)重要，尤其是包皮能上翻者，應(yīng)每日清洗并擦干。選擇寬松透氣的內(nèi)褲，避免局部摩擦和潮濕。治療后應(yīng)定期隨訪，觀察傷口愈合情況或評估癥狀是否復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)排尿疼痛、包皮紅腫加劇或無法復(fù)位等情況，須及時就醫(yī)。治療方案的選擇應(yīng)結(jié)合個人具體情況，并與醫(yī)生充分溝通后決定。