膽堿能性蕁麻疹可通過生活方式調整、外用藥物、口服抗組胺藥、口服抗膽堿藥、光療等方式進行治療。膽堿能性蕁麻疹通常由體溫升高、情緒壓力、物理刺激、自身免疫因素、遺傳傾向等原因引起。

一、生活方式調整

避免誘因是基礎治療，核心是防止體溫驟升?；颊咝璞３汁h(huán)境涼爽，穿著寬松透氣的棉質衣物，避免熱水浴、桑拿、劇烈運動以及辛辣食物和酒精攝入。日?？捎涗浾T發(fā)因素，幫助識別并規(guī)避特定 triggers。對于因情緒壓力誘發(fā)的患者，學習放松技巧如深呼吸、冥想有助于減少發(fā)作頻率。保持皮膚清潔干燥，使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品也能減輕不適。

二、外用藥物

外用藥物主要用于緩解局部瘙癢和灼熱感。常用爐甘石洗劑，其含有的爐甘石和氧化鋅具有收斂、止癢和冷卻作用，可直接涂抹于風團處。對于瘙癢明顯的皮損，可短期使用弱效糖皮質激素乳膏，如丁酸氫化可的松乳膏，但連續(xù)使用不宜超過一周以避免皮膚副作用。部分患者使用含有薄荷醇或樟腦的清涼劑也能獲得暫時舒緩。外用藥物起效快，但主要針對癥狀，無法根治病因。

三、口服抗組胺藥

口服抗組胺藥是控制癥狀的一線藥物，通過阻斷組胺H1受體減輕風團和瘙癢。首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，如西替利嗪片、氯雷他定片或非索非那定片，這些藥物嗜睡副作用小，適合日間使用。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能指導增加劑量或聯(lián)合使用不同抗組胺藥。對于夜間癥狀嚴重影響睡眠者，可睡前加用第一代抗組胺藥，如酮替芬片，但其鎮(zhèn)靜作用需注意安全。藥物治療需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律進行。

四、口服抗膽堿藥

口服抗膽堿藥適用于對常規(guī)抗組胺藥反應不佳的中重度患者，其通過抑制乙酰膽堿作用減少汗腺分泌和血管擴張。常用藥物如普魯本辛片或格隆溴銨片，能有效減少由熱或運動誘發(fā)的發(fā)作。這類藥物可能引起口干、視力模糊、便秘等抗膽堿能副作用，因此須嚴格遵醫(yī)囑使用，老年患者尤需謹慎。通常作為二線治療選擇，用于特定難治性病例。

五、光療

光療即紫外線治療，適用于其他治療方法效果不理想或不能耐受的頑固性膽堿能性蕁麻疹。窄譜中波紫外線療法可調節(jié)皮膚免疫反應，降低肥大細胞活性，從而減少風團產(chǎn)生。治療需在醫(yī)院皮膚科進行，通常每周照射數(shù)次，持續(xù)數(shù)月才能顯現(xiàn)效果。治療期間需保護眼睛和正常皮膚，并監(jiān)測可能的短期副作用如皮膚干燥、紅斑。光療是一種有效的物理治療手段，但療程較長且需專業(yè)設備。

膽堿能性蕁麻疹患者在日常管理中，應注意維持穩(wěn)定的體溫，避免突然的溫度變化。飲食宜清淡，多補充水分，選擇穿著吸濕排汗的衣物。在癥狀發(fā)作時，可立即轉移到?jīng)鏊h(huán)境，用冷毛巾濕敷患處以緩解不適。建議患者保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，學習情緒管理方法。定期隨訪皮膚科醫(yī)生，根據(jù)病情變化調整治療方案，切勿自行停藥或更改藥物劑量。適當?shù)臏厮茉√娲鸁崴∫灿兄诮档桶l(fā)作風險。