膽堿能性蕁麻疹該怎么治療
膽堿能性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、物理降溫、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。膽堿能性蕁麻疹通常由運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、高溫環(huán)境等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)細(xì)小丘疹伴劇烈瘙癢。
1、避免誘因
減少劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,保持環(huán)境溫度在25攝氏度以下。記錄日?;顒?dòng)與癥狀發(fā)作的關(guān)系,有助于識(shí)別個(gè)體特異性誘因。
2、物理降溫
發(fā)作時(shí)立即脫離高溫環(huán)境,用涼毛巾冷敷患處5-10分鐘??芍貜?fù)進(jìn)行直至瘙癢緩解,但需避免冰敷導(dǎo)致皮膚凍傷。洗澡水溫控制在38攝氏度以下,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。
3、口服抗組胺藥物
遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片或依巴斯汀片等第二代抗組胺藥。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán),嗜睡副作用較輕。癥狀頑固者可考慮聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。
4、外用止癢藥物
局部涂抹爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解瘙癢。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,繼發(fā)感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。藥物使用前需清潔皮膚,薄涂于患處每日1-2次。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作且常規(guī)治療無(wú)效時(shí),醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。紫外線(xiàn)光療對(duì)部分患者有效,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行每周2-3次照射。
膽堿能性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒及辛辣食物。洗澡后及時(shí)擦干身體,運(yùn)動(dòng)前可預(yù)先服用抗組胺藥預(yù)防發(fā)作。隨身攜帶藥物以備應(yīng)急,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。病程較長(zhǎng)者建議每3-6個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原檢測(cè),根據(jù)結(jié)果調(diào)整防護(hù)措施。
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