屁股上長了一個(gè)包很疼
屁股上長了一個(gè)包很疼可能是癤腫、皮脂腺囊腫感染或肛周膿腫等疾病引起。癤腫主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊導(dǎo)致，皮脂腺囊腫感染與腺體堵塞繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)，肛周膿腫多由肛竇炎擴(kuò)散至周圍軟組織形成。建議避免擠壓，保持局部清潔干燥，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、癤腫
癤腫是毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥，常見于臀部等摩擦部位。初期表現(xiàn)為紅色硬結(jié)，伴隨跳痛和局部發(fā)熱，3-5天后可能形成黃色膿頭。金黃色葡萄球菌感染是主要病因，糖尿病或免疫力低下者易復(fù)發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。日常需穿著透氣衣物，避免久坐壓迫。
2、皮脂腺囊腫感染
皮脂腺囊腫因腺體導(dǎo)管堵塞形成，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。包塊質(zhì)地較硬且與皮膚粘連，擠壓可能排出豆渣樣分泌物。常見于皮脂分泌旺盛部位，青春期人群高發(fā)。感染期可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯凝膠，配合口服阿奇霉素分散片。若反復(fù)發(fā)作，待炎癥消退后建議手術(shù)切除囊腫壁。注意避免辛辣飲食刺激皮脂分泌。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，疼痛呈持續(xù)性且坐立時(shí)加重。包塊多位于肛門周圍2-3厘米處，可能伴隨發(fā)熱、排便困難。需通過肛門指診和超聲確診，早期可使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，形成膿液后需切開引流。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，預(yù)防肛瘺形成。
4、毛囊炎
毛囊炎為單個(gè)毛囊的淺表感染，表現(xiàn)為紅色丘疹頂端有膿皰。多因刮毛、出汗或衛(wèi)生不良導(dǎo)致細(xì)菌入侵，常見于臀溝處。輕度可外用碘伏消毒，中重度需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏。反復(fù)發(fā)作者需檢查血糖水平，肥胖人群應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，沐浴后徹底擦干褶皺部位。
5、藏毛竇
藏毛竇是骶尾部皮下形成的慢性竇道，急性感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛性腫塊。多見于體毛濃密、久坐的年輕男性，可能與毛發(fā)刺入皮膚有關(guān)。急性期需用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，慢性期需手術(shù)切除竇道。術(shù)后需定期換藥，保持骶尾部無毛發(fā)狀態(tài)至少3個(gè)月以防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，排便后從前向后輕柔清潔。每日用溫水清洗患處后完全晾干，避免使用堿性肥皂刺激皮膚。飲食上增加維生素A和鋅的攝入，如胡蘿卜、牡蠣等促進(jìn)皮膚修復(fù)。若包塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱，須立即就診排查壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染。糖尿病患者需特別注意血糖控制，以降低軟組織感染風(fēng)險(xiǎn)。
