退行性關(guān)節(jié)炎可通過減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。退行性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、年齡增長等原因有關(guān)。

1、減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)

控制體重能有效減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，體重每減輕1公斤，步行時膝關(guān)節(jié)承受壓力可減少4公斤。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，使用手杖或助行器分散受力。選擇平底軟鞋減少行走沖擊，游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。

2、藥物治療

對乙酰氨基酚片可作為首選止痛藥，胃腸道不良反應(yīng)較小。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中重度疼痛，但需警惕心血管風(fēng)險。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能延緩軟骨退化，需連續(xù)服用3個月以上。疼痛急性發(fā)作時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，關(guān)節(jié)腫脹明顯者可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。

3、物理治療

超短波治療通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。脈沖磁療可緩解軟組織粘連，10次為1療程。冷敷適用于急性腫脹期，每次不超過15分鐘。水中運動療法利用浮力減輕負(fù)重，水溫宜保持在30-32攝氏度。定制矯形鞋墊能糾正生物力線異常，需每半年評估調(diào)整。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次連續(xù)5周。糖皮質(zhì)激素注射液每年不宜超過3次，需嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染。富血小板血漿注射需抽取自體血液制備，可能促進軟骨修復(fù)。臭氧注射能緩解炎癥反應(yīng)，通常與玻璃酸鈉聯(lián)合使用。所有注射治療需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體卡壓癥狀，術(shù)后3天可負(fù)重活動。脛骨高位截骨術(shù)能矯正力線延緩置換時間，需6周骨愈合期。單髁置換術(shù)保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，術(shù)后第2天可開始康復(fù)訓(xùn)練。全膝關(guān)節(jié)置換使用年限約15年，需預(yù)防深靜脈血栓形成。軟骨移植術(shù)適合局限性軟骨缺損，需配合生物支架固定。

日常建議保持規(guī)律的低沖擊運動如太極拳，每周累計150分鐘中等強度活動。增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物攝入，適量補充維生素D3促進鈣吸收。睡眠時膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持微屈狀態(tài)，避免長時間維持同一姿勢。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用遠(yuǎn)紅外護膝。建立疼痛日記記錄癥狀變化，每3-6個月復(fù)查X線評估進展。