慢心律是一種治療心律失常的藥物
慢心律是一種治療心律失常的藥物,主要成分為美西律,屬于Ib類(lèi)抗心律失常藥,適用于室性心律失常如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等。該藥物通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流,降低自律性并延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,從而穩(wěn)定心律。使用前需經(jīng)心電圖和心臟功能評(píng)估,常見(jiàn)劑型有慢心律片、慢心律注射液等。
慢心律片為口服制劑,通常用于慢性心律失常的維持治療,可減少室性早搏發(fā)作頻率。該藥物需整片吞服,避免嚼碎影響藥效釋放。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng),與食物同服可減輕胃腸道刺激。長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)肝功能,因部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。
慢心律注射液適用于急性心律失常發(fā)作,起效較快但需在心電監(jiān)護(hù)下使用。靜脈給藥時(shí)需嚴(yán)格控制滴速,避免血壓驟降。該劑型不適用于嚴(yán)重心力衰竭或心源性休克患者,因可能加重血流動(dòng)力學(xué)紊亂。注射用制劑開(kāi)封后應(yīng)立即使用,不可存放后再用。
使用慢心律期間應(yīng)避免突然停藥,以防反跳性心律失常。合并使用其他抗心律失常藥物時(shí)需謹(jǐn)慎,尤其是胺碘酮、普羅帕酮等可能增強(qiáng)心臟抑制作用。老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量,因藥物清除率下降易導(dǎo)致蓄積中毒。服藥期間禁止飲酒,乙醇可能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
慢心律禁用于二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯未裝起搏器者、嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙患者。妊娠期使用需權(quán)衡利弊,因藥物可通過(guò)胎盤(pán)屏障。哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),因美西律可經(jīng)乳汁分泌。藥物過(guò)量時(shí)可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等,需立即停藥并給予對(duì)癥支持治療。
心律失常患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心臟功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。日常監(jiān)測(cè)脈搏變化,定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)。若出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量。
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