下樓膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，肥胖者需控制體重。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與髕骨軌跡異常、運(yùn)動過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、膝關(guān)節(jié)酸軟等癥狀。急性期需減少活動，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物?；謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

3、半月板損傷

半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、長期負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、腫脹等癥狀。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、玻璃酸鈉注射液、邁之靈片等藥物配合支具固定。嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或切除術(shù)。

4、韌帶損傷

韌帶損傷可能與運(yùn)動外傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)松動感、壓痛等癥狀。前交叉韌帶損傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、傷痛寧片、云南白藥氣霧劑等藥物。完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)。

5、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、積液等癥狀。細(xì)菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、滑膜炎顆粒、地奧司明片等藥物。慢性滑膜炎可嘗試超短波理療，頑固積液需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖防寒，避免長時間保持蹲跪姿勢，選擇平底軟底鞋減少沖擊。超重者建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動減重。若疼痛持續(xù)加重、關(guān)節(jié)明顯腫脹或變形，應(yīng)及時就醫(yī)完善X線、核磁共振等明確診斷。急性期可局部冰敷15分鐘緩解腫痛，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉維持活動度。