肺癌晚期病人臨終征兆
肺癌晚期病人臨終征兆主要有意識模糊、呼吸節(jié)律改變、血壓下降、皮膚濕冷、吞咽困難等。這些癥狀通常提示病情進入終末階段，需加強護理并做好心理支持。
1、意識模糊
由于多器官功能衰竭導致代謝紊亂，患者可能出現(xiàn)時間地點定向障礙、嗜睡或譫妄。這與腦組織缺氧、毒素積累有關，可表現(xiàn)為間斷性清醒與昏迷交替。家屬需保持環(huán)境安靜，避免突然刺激，必要時醫(yī)生會使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液緩解躁動癥狀。
2、呼吸節(jié)律改變
特征為潮式呼吸或下頜式呼吸，伴隨痰鳴音但無力咳出。因呼吸肌衰竭及肺部感染導致通氣功能障礙，可能出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象。可通過抬高床頭30度、間斷吸痰改善癥狀，醫(yī)生可能開具氨溴索注射液稀釋痰液。
3、血壓下降
收縮壓持續(xù)低于90mmHg且對升壓藥無反應，四肢末梢出現(xiàn)淤血斑。循環(huán)衰竭導致組織灌注不足，常合并心率減慢。此時需停止無謂的靜脈輸液，保持體位舒適，監(jiān)測可采用無創(chuàng)血壓儀減少患者痛苦。
4、皮膚濕冷
四肢及軀干皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋，溫度明顯降低。微循環(huán)障礙引起末梢血管收縮，通常伴隨毛細血管再充盈時間延長。護理時應輕柔翻身避免擦傷，使用軟墊保護骨突部位，保持床單干燥清潔。
5、吞咽困難
完全喪失自主進食能力，飲水即嗆咳。延髓功能衰竭導致吞咽反射消失，可能引發(fā)吸入性肺炎。此時應停止經(jīng)口喂食，改為口腔濕潤護理，醫(yī)生會評估是否需要皮下注射阿托品減少呼吸道分泌物。
臨終階段應以減輕痛苦為首要原則，家屬可協(xié)助醫(yī)護人員進行口腔護理、體位調(diào)整等基礎照護。保持房間光線柔和，播放患者喜愛的音樂有助于緩解焦慮。避免進行心肺復蘇等創(chuàng)傷性搶救，疼痛控制可遵醫(yī)囑使用芬太尼透皮貼劑。建議家屬提前了解安寧療護相關服務，做好心理疏導準備。
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