皮下脂肪瘤的檢查方法主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查、病理學(xué)檢查。

1、體格檢查：

體格檢查是診斷皮下脂肪瘤最基礎(chǔ)且首要的步驟。醫(yī)生通過(guò)視診和觸診，觀察腫塊的部位、大小、形狀、皮膚表面有無(wú)異常，并觸摸其質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛及邊界是否清晰。典型的皮下脂肪瘤觸感柔軟，呈分葉狀，邊界清楚，可在皮下輕微推動(dòng)，通常無(wú)疼痛感。這一初步判斷對(duì)于鑒別其他軟組織腫瘤具有重要價(jià)值，能為后續(xù)選擇更精確的影像學(xué)檢查提供方向。

2、超聲檢查：

超聲檢查是皮下脂肪瘤最常用、無(wú)創(chuàng)且經(jīng)濟(jì)的影像學(xué)檢查方法。高頻超聲可以清晰地顯示腫塊位于皮下脂肪層，回聲與周?chē)窘M織相似或略高，內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻，邊界清晰，通常沒(méi)有豐富的血流信號(hào)。超聲檢查能有效評(píng)估腫塊的大小、深度、與周?chē)M織的關(guān)系，并有助于與皮脂腺囊腫、血管瘤等其他皮下腫物進(jìn)行鑒別，其操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)進(jìn)行，是首選的輔助診斷工具。

3、磁共振成像檢查：

磁共振成像檢查能提供更精確的軟組織對(duì)比度，是評(píng)估皮下脂肪瘤及其與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系的有效手段。在磁共振圖像上，脂肪瘤在T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上均呈現(xiàn)與皮下脂肪一致的高信號(hào)，使用脂肪抑制序列后信號(hào)會(huì)明顯降低，這一特征具有診斷特異性。磁共振成像尤其適用于檢查位置較深、體積較大或臨床診斷不明確的腫塊，能清晰顯示其與肌肉、神經(jīng)、血管的毗鄰關(guān)系。

4、計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查：

計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查同樣可以用于皮下脂肪瘤的診斷，尤其在評(píng)估骨骼是否受累或腫塊內(nèi)部有無(wú)鈣化時(shí)有一定優(yōu)勢(shì)。在計(jì)算機(jī)斷層掃描圖像上，脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的脂肪密度影，其CT值通常在負(fù)幾十亨氏單位。雖然對(duì)軟組織的分辨率不如磁共振成像，但計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查速度快，對(duì)于不能進(jìn)行磁共振成像檢查的患者是一種替代選擇，可輔助明確病變范圍。

5、病理學(xué)檢查：

病理學(xué)檢查是診斷皮下脂肪瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)于不典型、生長(zhǎng)迅速或診斷存疑的腫塊至關(guān)重要。檢查方法包括穿刺活檢或手術(shù)切除后活檢，將取得的組織樣本制成病理切片，在顯微鏡下觀察。典型的皮下脂肪瘤由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，有完整的包膜，細(xì)胞形態(tài)一致，無(wú)異型性。病理學(xué)檢查能最終確診，并完全排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤的可能性。

發(fā)現(xiàn)體表腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。診斷明確后，對(duì)于較小、無(wú)癥狀的脂肪瘤通常無(wú)須特殊處理，定期觀察即可。日常應(yīng)注意避免對(duì)腫塊部位進(jìn)行反復(fù)的擠壓、摩擦或不當(dāng)按摩，以免刺激其生長(zhǎng)。保持健康的生活方式，均衡飲食，控制體重，有助于維持機(jī)體代謝平衡。若腫塊在短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛、破潰或影響外觀功能，則需再次就醫(yī)，考慮手術(shù)切除等進(jìn)一步治療。