牙齦臭通常由口腔衛(wèi)生不佳、牙周疾病、齲齒、不良修復(fù)體以及全身性疾病等因素引起。

一、口腔衛(wèi)生不佳

未能有效清潔牙齒和牙齦是導(dǎo)致牙齦臭最常見的原因。食物殘渣滯留于牙縫、牙齦溝內(nèi)，經(jīng)口腔細(xì)菌分解會產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，從而產(chǎn)生臭味。這種情況通常無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣。建議每日至少刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙。定期進(jìn)行口腔檢查和潔治也有助于清除牙菌斑和牙結(jié)石，從根源上減少異味。

二、牙周疾病

牙齦炎和牙周炎是引起牙齦臭的重要病理因素。這些疾病可能與牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成甚至牙齒松動。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常包括專業(yè)的牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治和齦下刮治。藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、西吡氯銨含漱液或替硝唑片等，以控制感染和炎癥。嚴(yán)重的牙周炎可能還需要牙周手術(shù)治療。

三、齲齒

深度齲壞的牙齒，特別是鄰面齲或已形成齲洞的牙齒，容易嵌塞食物并滋生大量細(xì)菌，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會產(chǎn)生腐敗性氣味。齲齒的發(fā)生可能與高糖飲食、口腔清潔不足、致齲菌活躍等因素有關(guān)。治療的根本方法是進(jìn)行牙體修復(fù)，即補牙。對于已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎的齲齒，則需要進(jìn)行根管治療。日常應(yīng)減少含糖食物的攝入頻率，并使用含氟牙膏刷牙。

四、不良修復(fù)體

不合適的假牙、牙冠或牙橋邊緣不密合，會形成衛(wèi)生死角，導(dǎo)致食物嵌塞和菌斑堆積，從而產(chǎn)生異味。這種情況通常需要由牙醫(yī)對修復(fù)體進(jìn)行調(diào)整、重襯或重新制作。在修復(fù)體問題解決前，佩戴者需要格外注意清潔，可使用專用的假牙清潔片浸泡，并用軟毛刷仔細(xì)刷洗修復(fù)體及基牙周圍。

五、全身性疾病

某些全身性疾病也可能導(dǎo)致或加重口腔異味。例如，未經(jīng)控制的糖尿病可能使患者易患牙周病并產(chǎn)生酮癥酸中毒，其呼氣中可能帶有爛蘋果味。消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流、肝臟或腎臟功能嚴(yán)重受損時，代謝產(chǎn)物也可能通過呼吸排出產(chǎn)生特殊氣味。這類情況下的牙齦臭是疾病的伴隨癥狀，治療重點在于控制原發(fā)病?；颊咝柙谙鄳?yīng)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，口腔局部護理可作為輔助手段。

維持良好的口腔衛(wèi)生是預(yù)防和改善牙齦臭的基礎(chǔ)，應(yīng)堅持早晚刷牙、使用牙線，并每半年至一年接受一次口腔檢查與潔治。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適量補充維生素C，避免過量食用辛辣刺激或氣味強烈的食物。如果調(diào)整生活習(xí)慣后牙齦臭仍持續(xù)存在，或伴有牙齦出血、疼痛、牙齒松動等癥狀，應(yīng)及時就診口腔科，查明具體原因并進(jìn)行針對性治療，避免因忽視而延誤牙周病等口腔疾病的診治。