靜脈曲張初期癥狀是什么
靜脈曲張初期癥狀主要有下肢沉重感、血管顯露、皮膚改變、不自主肌肉痙攣、局部瘙癢等。靜脈曲張是下肢淺靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積的血管病變。
一、下肢沉重感
下肢沉重感是靜脈曲張最早出現(xiàn)的癥狀之一，患者在長時間站立或久坐后感覺腿部酸脹乏力，如同綁了沙袋。這種感覺在下午或傍晚加重，抬高腿部或平臥休息后可暫時緩解。這是由于靜脈回流受阻，下肢靜脈壓力持續(xù)增高，組織液滲出刺激神經(jīng)末梢所致。日常避免長時間保持同一姿勢，穿戴醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀。
二、血管顯露
初期可見小腿或大腿內(nèi)側(cè)皮下出現(xiàn)細絲狀紅色或藍色毛細血管擴張，俗稱蜘蛛狀靜脈。隨著進展，淺靜脈逐漸迂曲隆起，呈蚯蚓狀扭曲擴張，在皮膚表面形成明顯凸起。血管壁因長期高壓失去彈性，瓣膜閉合不全導(dǎo)致血液倒流。輕微血管顯露可通過避免久站、定期活動踝關(guān)節(jié)來延緩進展。
三、皮膚改變
病變區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、脫屑、色素沉著等現(xiàn)象，常見于腳踝內(nèi)側(cè)及小腿下三分之一處。靜脈血淤積導(dǎo)致血紅蛋白滲出，鐵元素沉積形成褐黃色斑點。皮膚彈性纖維受損后會變薄發(fā)亮，汗毛稀疏。需保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓，使用溫和保濕劑可預(yù)防并發(fā)癥。
四、不自主肌肉痙攣
夜間或運動后易發(fā)生小腿肌肉突然抽搐，俗稱抽筋。靜脈淤血引起局部代謝產(chǎn)物堆積，干擾肌肉正常收縮功能。痙攣時可通過踝泵運動緩解，即主動屈伸踝關(guān)節(jié)促進血液回流。日常補充適量鎂元素，睡眠時抬高下肢有助于減少發(fā)作頻率。
五、局部瘙癢
曲張靜脈周圍皮膚常出現(xiàn)陣發(fā)性瘙癢，尤以溫暖環(huán)境下明顯。血液淤滯導(dǎo)致組織缺氧，釋放組胺等炎癥介質(zhì)刺激感覺神經(jīng)。搔抓可能引發(fā)濕疹樣皮炎或皮膚破潰。應(yīng)避免熱水燙洗，穿著透氣衣物，嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等控制癥狀。
靜脈曲張初期應(yīng)注意控制體重，避免穿過緊衣物，規(guī)律進行步行游泳等促進下肢回流運動。飲食方面增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，限制高鹽食物減少水鈉潴留。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性淺靜脈炎或出血等進展跡象，須及時至血管外科就診，通過超聲檢查評估病情，必要時采用激光閉合或硬化劑注射等介入治療。
