鼻咽癌如何發(fā)現(xiàn)與治療
鼻咽癌可通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢發(fā)現(xiàn)，治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴、頭痛和頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡檢查是發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的常用方法，醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化，可發(fā)現(xiàn)早期病變。若發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、潰瘍或新生物，需進(jìn)一步取活檢明確診斷。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為篩查手段。
2、影像學(xué)檢查
CT或MRI能清晰顯示鼻咽部腫瘤范圍及周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況，幫助判斷分期。增強(qiáng)掃描可鑒別腫瘤與正常組織，評估頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT還能發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，為制定治療方案提供依據(jù)。
3、病理活檢
通過鼻咽鏡或穿刺取得病變組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。病理分型包括非角化型、角化型和未分化型，不同類型預(yù)后和治療方案有所差異。免疫組化可檢測EB病毒相關(guān)蛋白表達(dá)。
4、EB病毒檢測
EB病毒DNA檢測有助于輔助診斷和療效監(jiān)測。鼻咽癌患者血清EB病毒抗體滴度常升高，治療后持續(xù)高滴度提示預(yù)后不良。該檢測可作為高危人群篩查指標(biāo)。
5、腫瘤標(biāo)志物
雖然缺乏特異性，但SCC-Ag、CYFRA21-1等標(biāo)志物水平變化可反映治療效果。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)用于診斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測對評估復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有一定價(jià)值。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口，避免辛辣刺激性食物。放療后可能出現(xiàn)口干，可含服無糖糖果刺激唾液分泌。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉，預(yù)防纖維化。保證高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)劑。定期復(fù)查EB病毒指標(biāo)和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。
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