老年人皮膚潰爛可通過日常護(hù)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。皮膚潰爛可能由局部受壓、營養(yǎng)不良、糖尿病、靜脈功能不全、感染等原因引起。

一、日常護(hù)理

長期臥床導(dǎo)致局部皮膚持續(xù)受壓，影響血液循環(huán)，可能引發(fā)壓瘡并出現(xiàn)皮膚潰爛。家屬需幫助老年人定時翻身，避免同一部位長時間受壓。保持皮膚清潔干燥，使用溫和的清潔劑清洗，并涂抹保濕霜。選擇柔軟透氣的床單衣物，減少皮膚摩擦。對于營養(yǎng)不良的老年人，應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，有助于促進(jìn)皮膚修復(fù)。

二、物理治療

對于淺表性潰爛，可采用物理療法輔助愈合。紫外線照射能抑制細(xì)菌生長，促進(jìn)局部血液循環(huán)。激光治療通過低能量激光刺激組織再生，加速創(chuàng)面愈合。負(fù)壓傷口治療技術(shù)能持續(xù)引流滲液，減輕組織水腫，為肉芽生長創(chuàng)造良好環(huán)境。這些治療須在醫(yī)生評估后，由專業(yè)人員操作。

三、藥物治療

感染引起的皮膚潰爛需進(jìn)行抗感染治療。醫(yī)生可能會根據(jù)病原體類型選擇外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。對于真菌感染，可使用酮康唑乳膏。嚴(yán)重感染時需口服頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等藥物。糖尿病足潰爛患者需嚴(yán)格控制血糖，配合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

四、手術(shù)治療

當(dāng)潰爛面積較大或深度達(dá)到骨面時，需考慮手術(shù)干預(yù)。清創(chuàng)術(shù)可去除壞死組織，防止感染擴(kuò)散。植皮手術(shù)能從患者自身健康皮膚取皮移植至創(chuàng)面，覆蓋缺損區(qū)域。對于血管性疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重潰爛，可能需要進(jìn)行血管重建術(shù)改善局部血供。

五、病因治療

靜脈功能不全引起的下肢潰爛，需治療原發(fā)病。醫(yī)生可能建議穿戴醫(yī)用彈力襪，口服地奧司明片改善靜脈張力。嚴(yán)重者可行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。所有治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥或中斷治療。

老年人皮膚護(hù)理需特別注意營養(yǎng)支持與日常觀察。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，每天適量飲水維持皮膚彈性。家屬需每日檢查老年人皮膚狀況，特別是骨骼突出部位，發(fā)現(xiàn)紅腫及時處理。保持居住環(huán)境適宜溫濕度，避免皮膚過度干燥。為臥床老人準(zhǔn)備防壓瘡氣墊床，坐輪椅者每半小時變換體位。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。若潰爛創(chuàng)面出現(xiàn)滲液增多、異味或周圍皮膚發(fā)紅擴(kuò)散，須立即就醫(yī)。