查食道癌做什么檢查
查食道癌主要需進行胃鏡檢查、病理活檢、食管鋇餐造影、CT檢查、超聲內(nèi)鏡檢查等。食道癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀，建議高危人群定期篩查。
1、胃鏡檢查
胃鏡是診斷食道癌的首選方法，可直接觀察食管黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口插入食管，實時觀察食管各段黏膜情況。胃鏡能清晰顯示病變位置、范圍及形態(tài)特征，同時可進行染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等特殊檢查提高早期癌檢出率。
2、病理活檢
在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病變時，需鉗取少量組織送病理檢查。病理活檢能明確病變性質(zhì)，區(qū)分良性潰瘍、上皮內(nèi)瘤變或浸潤性癌?；顧z標(biāo)本通過顯微鏡觀察細(xì)胞異型性、組織結(jié)構(gòu)等特征，是確診食道癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通常需多點取材避免漏診，對高度懷疑惡性但初次活檢陰性者需重復(fù)檢查。
3、食管鋇餐造影
患者吞服鋇劑后通過X線透視觀察食管輪廓和蠕動功能。典型食道癌可表現(xiàn)為食管壁僵硬、管腔狹窄、黏膜中斷或充盈缺損。該方法適用于不能耐受胃鏡者，但對早期表淺型病變敏感性較低，不能替代胃鏡檢查。雙重對比造影能更好顯示黏膜細(xì)微改變。
4、CT檢查
胸部增強CT可評估腫瘤浸潤深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況。CT能清晰顯示食管壁增厚、管腔狹窄程度，判斷腫瘤與鄰近器官的關(guān)系，為臨床分期提供依據(jù)。對于中晚期患者，CT還可發(fā)現(xiàn)肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，指導(dǎo)治療方案選擇。
5、超聲內(nèi)鏡檢查
將超聲探頭置于內(nèi)鏡前端，在觀察黏膜病變同時評估腫瘤浸潤深度。超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確區(qū)分黏膜層、黏膜下層及肌層受累情況，判斷周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)，對早期癌分期準(zhǔn)確性較高。檢查前需空腹，通過水囊法或直接接觸法獲取清晰圖像。
預(yù)防食道癌需戒煙限酒，避免進食過燙、腌制食物，保持口腔衛(wèi)生。40歲以上長期吸煙飲酒、有食道癌家族史、存在Barrett食管等癌前病變者，建議每1-2年進行胃鏡篩查。出現(xiàn)進行性吞咽困難、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，確診后根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)、放療或綜合治療。治療后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)，并注意營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。
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