白帶發(fā)酸可能由陰道菌群失調(diào)、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、萎縮性陰道炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、使用陰道栓劑、口服藥物等方式治療。

一、陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)正常的乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)，維持酸性環(huán)境。當(dāng)乳酸桿菌減少，其他微生物過(guò)度生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致白帶性狀改變，出現(xiàn)酸味。這可能與頻繁沖洗陰道、濫用抗生素、免疫力下降等因素有關(guān)。治療上應(yīng)以恢復(fù)菌群平衡為目標(biāo)，避免不必要的陰道沖洗，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道用乳桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。日常應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并注意保持外陰清潔干燥。

二、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)厭氧菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致的一種混合性感染，可能與頻繁性交、多個(gè)性伴侶、陰道沖洗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、質(zhì)地稀薄、顏色灰白并伴有明顯的魚腥樣或酸臭味。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括甲硝唑陰道凝膠、替硝唑陰道泡騰片等局部用藥，或克林霉素磷酸酯陰道用乳膏?？诜幬锶缂紫踹蚱渤Ｓ糜谥委煛Ｖ委熎陂g應(yīng)避免性生活，伴侶通常無(wú)須常規(guī)治療。

三、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸傳播，也可能通過(guò)公共浴池、浴巾等間接傳播。癥狀包括大量稀薄的泡沫狀白帶，顏色可為黃綠色，伴有明顯的酸臭味或腐臭味，外陰瘙癢和灼熱感也較常見(jiàn)。治療需全身用藥，常用藥物為甲硝唑片或替硝唑片口服，性伴侶必須同時(shí)接受治療以防止重復(fù)感染。治療期間及治愈前應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為。

四、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病俗稱霉菌性陰道炎，由假絲酵母菌過(guò)度增殖引起。雖然典型白帶呈豆腐渣或凝乳狀，但有時(shí)也可能伴有異常酸味。發(fā)病可能與長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下有關(guān)，癥狀包括劇烈瘙癢、灼痛、性交痛及排尿痛。治療以抗真菌藥物為主，如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等陰道局部用藥，對(duì)于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重感染，醫(yī)生可能會(huì)開具氟康唑膠囊口服。日常應(yīng)控制血糖，避免長(zhǎng)期使用抗生素。

五、萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道壁萎縮、變薄，陰道內(nèi)糖原減少，pH值升高，乳酸桿菌減少，局部抵抗力下降，易繼發(fā)感染并出現(xiàn)白帶異常，可能伴有異味或酸味。癥狀還包括陰道干澀、性交疼痛、灼熱感及瘙癢。治療原則是補(bǔ)充雌激素、增強(qiáng)局部抵抗力，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏，同時(shí)可使用潤(rùn)滑劑緩解干澀。增加豆制品等植物雌激素的攝入可能有一定幫助，但嚴(yán)重者仍需醫(yī)療干預(yù)。

當(dāng)出現(xiàn)白帶發(fā)酸伴有顏色改變、瘙癢、灼痛或異味持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液沖洗陰道內(nèi)部。選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲并勤換洗，避免穿著過(guò)緊的化纖內(nèi)褲或褲子。飲食上保持均衡，適量攝入含有益生菌的酸奶，避免過(guò)量攝入甜食。保持規(guī)律作息，適度鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力。在治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀消失也不要自行停藥，并按要求復(fù)查。如有固定性伴侶，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議決定伴侶是否需同時(shí)檢查或治療。