出現(xiàn)前交叉韌帶損傷怎么辦
前交叉韌帶損傷可通過制動(dòng)休息、冷敷處理、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。前交叉韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、韌帶退變、先天發(fā)育異常、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起。
1、制動(dòng)休息
急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走，減少膝關(guān)節(jié)壓力。制動(dòng)時(shí)間通常需要2-4周，期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。若過早活動(dòng)可能加重韌帶撕裂，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積血腫脹。
2、冷敷處理
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕腫脹，緩解局部疼痛。禁止熱敷或按摩，可能加重毛細(xì)血管出血。伴隨劇烈疼痛時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
3、支具固定
選用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具，保持屈曲15-30度固定。支具需佩戴4-6周，睡眠時(shí)無須拆除。定期檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡。支具能維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免韌帶二次損傷。部分患者需配合使用功能性護(hù)膝加強(qiáng)保護(hù)。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，邁之靈片改善局部水腫。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。藥物需配合康復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到最佳效果。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或合并半月板損傷時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，常用自體腘繩肌腱或異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴支具6-8周，逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月可恢復(fù)慢跑，6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估方可重返劇烈運(yùn)動(dòng)。
康復(fù)期應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克。定期復(fù)查核磁共振評(píng)估韌帶愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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