孕婦酸中毒有哪些表現(xiàn)
孕婦酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、惡心嘔吐、意識(shí)模糊、血壓下降及心律失常等癥狀。酸中毒可能與妊娠劇吐、糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、嚴(yán)重感染或乳酸堆積等因素有關(guān)。
1、呼吸急促
孕婦酸中毒時(shí)體內(nèi)酸性物質(zhì)積累,刺激呼吸中樞代償性加快呼吸頻率,表現(xiàn)為深大呼吸或庫(kù)斯莫爾呼吸??赡馨殡S胸悶、口唇發(fā)紺,需及時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
2、惡心嘔吐
代謝性酸中毒會(huì)引發(fā)胃腸功能紊亂,妊娠劇吐或酮癥酸中毒患者尤為明顯。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液如復(fù)方氯化鈉注射液。
3、意識(shí)模糊
嚴(yán)重酸中毒時(shí)氫離子透過(guò)血腦屏障影響神經(jīng)功能,出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙甚至昏迷。需緊急糾正酸堿失衡,必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液。
4、血壓下降
酸中毒導(dǎo)致血管對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性降低,引發(fā)外周血管擴(kuò)張??赡馨殡S皮膚濕冷、尿量減少等休克表現(xiàn),需靜脈輸注多巴胺注射液維持循環(huán)。
5、心律失常
氫離子濃度升高干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng),常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏等。需心電監(jiān)護(hù)并糾正電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重時(shí)使用利多卡因注射液。
孕婦出現(xiàn)疑似酸中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用堿性藥物。日常需保持均衡飲食,妊娠糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,補(bǔ)充足夠水分。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)尿酮體及電解質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或乏力需及時(shí)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觥W⒁庑菹⒈苊膺^(guò)度勞累,保持環(huán)境通風(fēng)以減少缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
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