腋窩下脂肪瘤通常沒(méi)有明顯癥狀，多為皮下緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地柔軟、邊界清晰、活動(dòng)度好。少數(shù)情況下可能因體積過(guò)大或位置特殊而出現(xiàn)局部壓迫感、疼痛或活動(dòng)受限。

一、早期表現(xiàn)

腋窩下脂肪瘤在早期通常表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)無(wú)痛性皮下腫塊。腫塊生長(zhǎng)速度非常緩慢，患者可能在無(wú)意中觸摸腋下時(shí)發(fā)現(xiàn)。此時(shí)腫塊體積較小，質(zhì)地柔軟，表面皮膚顏色正常，按壓時(shí)可能有輕微彈性，與周?chē)M織分界清楚，可以輕微推動(dòng)?；颊咭话銢](méi)有疼痛、紅腫或發(fā)熱等不適感，日常生活和上肢活動(dòng)不受影響。這種無(wú)癥狀的腫塊往往是脂肪瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著脂肪瘤體積逐漸增大，進(jìn)入進(jìn)展期，部分患者可能出現(xiàn)局部壓迫癥狀。增大的腫塊可能對(duì)腋下的神經(jīng)、血管或淋巴管產(chǎn)生壓迫。壓迫神經(jīng)時(shí)，患者可能感到腋下或同側(cè)上肢出現(xiàn)麻木、酸脹或輕微的放射性疼痛。壓迫血管可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，手臂抬起時(shí)偶有沉重感。如果腫塊位置較深，患者可能在穿衣、抬手或進(jìn)行特定角度的上肢活動(dòng)時(shí)感到不便或輕微的牽拉感。此時(shí)腫塊質(zhì)地仍較軟，但直徑可能已超過(guò)數(shù)厘米。

三、終末期表現(xiàn)

當(dāng)脂肪瘤體積顯著增大，或?yàn)槎喟l(fā)性脂肪瘤時(shí)，可能進(jìn)入終末期表現(xiàn)。巨大的腫塊會(huì)造成明顯的局部隆起，影響外觀，甚至導(dǎo)致衣袖緊繃。持續(xù)且嚴(yán)重的壓迫可能引起持續(xù)的疼痛、上肢活動(dòng)范圍明顯受限，如難以完全上舉手臂。在極罕見(jiàn)的情況下，若腫塊生長(zhǎng)迅速、質(zhì)地變硬、與周?chē)M織粘連固定、邊界不清或表面皮膚出現(xiàn)破潰，則需高度警惕脂肪肉瘤等惡性病變的可能，但這已不屬于典型良性脂肪瘤的范疇。

發(fā)現(xiàn)腋窩下有無(wú)痛性腫塊時(shí)，無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)定期觀察其變化。日常生活中應(yīng)注意保持腋下清潔干燥，選擇寬松舒適的衣物，避免對(duì)腫塊區(qū)域進(jìn)行反復(fù)揉搓、擠壓或進(jìn)行不專(zhuān)業(yè)的按摩。若腫塊在短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛、質(zhì)地變硬或影響上肢功能，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院普外科或皮膚科就診，由醫(yī)生通過(guò)體格檢查，必要時(shí)結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查明確診斷，并根據(jù)具體情況決定是否需要進(jìn)行手術(shù)切除等處理。