淚道堵塞是什么回事
淚道堵塞可能由先天性發(fā)育異常、炎癥刺激、外傷、腫瘤壓迫、年齡增長等因素引起,可通過淚道沖洗、探通術(shù)、置管術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)等方式治療。
1、先天性發(fā)育異常
新生兒常見因鼻淚管下端Hasner瓣膜未破裂導(dǎo)致,表現(xiàn)為出生后持續(xù)流淚伴分泌物??赏ㄟ^局部按摩配合抗生素滴眼液控制感染,若6個(gè)月未自愈需行淚道探通術(shù)。
2、炎癥刺激
結(jié)膜炎或淚囊炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致黏膜水腫粘連,常見金黃色葡萄球菌感染。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合口服頭孢克洛顆粒,慢性病例建議行淚道置管術(shù)。
3、外傷因素
眼眶骨折或淚小管撕裂傷可造成機(jī)械性阻塞,多伴隨眼瞼淤血。早期需修復(fù)損傷部位,后期若形成瘢痕需采用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張治療。
4、腫瘤壓迫
淚囊腫瘤或鼻腔腫物壓迫淚道系統(tǒng),可能伴隨血性分泌物。需通過CT明確占位性質(zhì),惡性病變需手術(shù)切除聯(lián)合放療。
5、退行性改變
中老年患者因淚道黏膜萎縮、管腔狹窄導(dǎo)致功能性阻塞,表現(xiàn)為遇風(fēng)流淚。輕度可用玻璃酸鈉滴眼液潤滑,嚴(yán)重者需鼻腔淚囊吻合術(shù)重建引流。
日常應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼等機(jī)械刺激,風(fēng)沙天氣佩戴護(hù)目鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,用40℃左右熱毛巾每日敷眼兩次促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)膿性分泌物增多或視力下降需立即就醫(yī),未經(jīng)專業(yè)評估禁止自行沖洗淚道。




