子宮里長了個(gè)瘤怎么辦
子宮里長了個(gè)瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且無臨床癥狀的子宮肌瘤可每3-6個(gè)月復(fù)查一次超聲。復(fù)查期間需觀察肌瘤增長速度及是否出現(xiàn)月經(jīng)量增多、下腹墜脹等伴隨癥狀。絕經(jīng)后女性隨著雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎縮。
2、藥物治療
米非司酮片可抑制孕激素受體延緩肌瘤生長，促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液能暫時(shí)降低雌激素水平。桂枝茯苓膠囊等中成藥可幫助改善氣血瘀滯引起的經(jīng)期不適。藥物治療適用于肌瘤直徑小于5厘米或臨近絕經(jīng)期患者。
3、子宮肌瘤切除術(shù)
腹腔鏡或開腹手術(shù)可完整剔除肌瘤并保留子宮，適用于有生育需求且肌瘤數(shù)量較少的患者。術(shù)后需預(yù)防粘連形成，約20%患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。手術(shù)指征包括肌瘤引起嚴(yán)重貧血、尿頻尿急等壓迫癥狀。
4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
通過介入技術(shù)阻斷肌瘤血供使其缺血壞死，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。該方式適合拒絕手術(shù)或合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者，但可能導(dǎo)致卵巢功能減退，40歲以下女性需謹(jǐn)慎選擇。
5、全子宮切除術(shù)
對于肌瘤體積過大、生長迅速或疑似惡變者，可考慮切除子宮。經(jīng)陰道手術(shù)創(chuàng)傷較小，腹部切口手術(shù)適用于合并盆腔粘連病例。術(shù)后需關(guān)注盆底功能鍛煉，預(yù)防臟器脫垂等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入。每月記錄月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)經(jīng)期延長、頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
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