黃疸過高會對嬰兒造成什么影響
黃疸過高可能對嬰兒造成膽紅素腦病、聽力損傷、生長發(fā)育遲緩等影響。新生兒黃疸分為生理性和病理性，當血清膽紅素水平超過安全閾值時，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)損害風險。
1、膽紅素腦病
膽紅素透過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié)，可能引發(fā)急性期肌張力異常、嗜睡或尖叫，慢性期遺留腦性癱瘓、眼球運動障礙等后遺癥。發(fā)病與早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不全、嚴重溶血性疾病等因素相關，需通過光療、換血治療降低膽紅素水平，必要時使用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。
2、聽力損傷
過高膽紅素可損傷耳蝸毛細胞，導致感音神經(jīng)性耳聾。表現(xiàn)為對聲音反應遲鈍或聽覺腦干誘發(fā)電位異常，常見于ABO溶血或G6PD缺乏癥患兒。需進行聽力篩查，確診后需早期干預，如使用注射用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，配合助聽器或人工耳蝸植入。
3、喂養(yǎng)困難
黃疸嬰兒常伴隨吸吮無力、拒食等癥狀，與膽紅素對胃腸蠕動抑制及中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響有關?？蓢L試少量多次喂養(yǎng)，必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能，嚴重者需鼻飼喂養(yǎng)保證營養(yǎng)攝入。
4、代謝紊亂
膽紅素過高可能干擾肝臟代謝功能，引發(fā)低血糖、酸中毒等并發(fā)癥。需監(jiān)測血糖和血氣分析，靜脈補充葡萄糖注射液糾正代謝異常，同時維持水電解質(zhì)平衡。
5、遠期發(fā)育障礙
未及時干預的重度黃疸可能影響認知和運動發(fā)育，表現(xiàn)為語言遲緩、精細動作差等。建議定期進行Gesell發(fā)育量表評估，必要時進行康復訓練，配合小兒智力糖漿等輔助治療。
家長應每日觀察嬰兒皮膚黃染范圍是否擴大，記錄喂養(yǎng)量和大小便次數(shù)。母乳喂養(yǎng)者需增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄，避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。出生后72小時內(nèi)是黃疸監(jiān)測關鍵期，當出現(xiàn)四肢或手足心黃染、精神反應差時，須立即就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素測定或血清檢測。出院后遵醫(yī)囑復查，避免陽光直射等不科學退黃方式。
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